药物对胎儿影响的外围因素
药物对胎儿的影响,除与药物的种类有关外,还与怀孕时间、药物剂量、药物在胎盘的通透性等因素密切相关。
怀孕时间
药物对胎儿的影响,与胎龄有关,胚胎期(孕2~8周)对药物最敏感,也就是说在孕早期,服用药物应倍加小心,最好不使用任何药物,除非有以下3种情况:
(1)孕妇有显著的病症。
(2)孕妇所患疾病对胎儿的影响大于药物的副作用。
(3)疾病已严重影响了孕妇的健康。此时选择药物的种类非常重要,选择既治病
副作用又小的药物,需要医生精心筹划,而不是拿起笔来就开药方。
药物剂量
使用药物的剂量越大,对胎儿的影响就越大,但并不是所有药物的副作用都是如此。有些药物即使是很小的剂量,对胎儿也会造成很大的影响,如抗肿瘤药。所以,为孕妇选择药物时一定要慎重考虑,需要医生有高度的责任心和过硬的技术。
现在并不是所有的医生都懂得药理性质,有些新药,只是看看说明书就给患者使用,是很不负责任的。如果孕妇需要服用药物,应该向产科医生,或这方面专家咨询,全面辨证地考虑孕妇、胎儿、疾病、药物四方面的关系,才能有效地避免不正确使用药物的不良后果。
胎盘对药物的通透性
胎盘对药物的通透性越大,这种药物对胎儿的危险性也就越大。另外,对孕妇没有副作用的药物,并不意味着对胎儿也没有影响。药物对胎儿几乎都是不安全的,即使是A级药物,在妊娠8周以内最好也不要服用,除非必须服用时,而且一定要在医生指导下使用。
关于非处方药
绝大多数人认为非处方药都是安全的,这种认识对孕妇不适合。有些非处方药是不适合孕妇服用的,虽然对孕妇本人无害,却不能保证对胎儿是安全的。所以,即使是非处方药,也要在医生指导下使用。
关于外用药
外用药和内服药一样,也会被吸收到血液中,而且有些药物更易透过皮肤或黏膜吸收。所以,孕妇在使用外用药时,也要考虑对胎儿的安全性,必须征得医生同意后再使用。
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