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男性性欲亢进

来源：泰然健康网时间：2024年12月19日 13:40

性欲亢进又称性欲旺盛，中医上也称“花痴”，患者往往伴有难以控制的性冲动和性欲望，每天需要多次性活动，且性爱时间过长，超出普通人能够接受的范围。患者的性冲动和性欲, 不受时间限制，个别患者甚至一提到“性”就勃起 ;性欲旺,一般患者几乎每天不能自我控制。他们大多不能从配偶中得到完全性满足,于是产生异常性行为或性变态现象 [6]。关于性欲亢进的性别差异，目前还无定论。有研究认为男性会表现出更多地与性欲亢进有关的行为 [7]，也有研究得到了相反的结论 [8]。

性欲亢进具体可以表现为几种不同的形式，如手淫、与成年人的性行为、网络性爱、访问色情媒体、网络性爱、电话性爱、去脱衣舞俱乐部，以及其他与性相关的行为 [1] [9]。

男性性欲亢进最主要的原因是内分泌失调。人类的性行为和性功能的保持与下丘脑—垂体—性腺轴系的正常工作有关。这一轴系若工作异常，个体的性功能也会随之出现问题，有些表现为性欲亢进，有些则表现为性欲低下。另外，人类的性功能也与脑器官功能的变化有关。若性欲中枢功能亢进、垂体前叶促性腺激素或睾丸雄激素分泌过多、睾丸间质细胞瘤或增生, 都会导致性欲亢进。某些颅内肿瘤、甲状腺亢进等疾病也会导致成年男性的性欲亢进。另外，一些精神障碍也能够导致性欲亢进的出现，如躁狂发作、痴呆等 [10]。

有研究表明，超过一半的接受临床治疗的男性性欲亢进的患者报告有强迫性自慰（59%）和色情媒体（51%）的依赖，还有21%的被试报告有婚外性行为 [11]。Kafka指出性欲亢进的临床重要表现形式除了这两种行为，反复去脱衣舞俱乐部也是色情媒体的一种现实替代方式 [1]。

这些行为往往给患者本人造成痛苦体验，也给对其配偶和家人的生活带来了不好的影响。另外反复接受大量性刺激，会导致患者沉溺于色香肉艳、纵欲过度, 出现中医所说的: 七情内伤, 心肝肾虚损, 相火妄动。同时，性欲亢进患者与其配偶的关系往往存在问题，受伤害的两性关系的恢复需要很长的时间，约数年之久 [12]。

性欲亢进的治疗目标是降低发作频率，增强自我控制能力。主要可以分为心理治疗和药物治疗。

心理治疗的目的主要是为了让患者获得对于症状的控制。在治疗方法的选择上，要因人而异，在与患者建立牢固治疗联盟的基础上，探讨可行的治疗策略，并设计合理的治疗方案。在治疗过程中，可以对患者进行心理教育，让患者对于疾病获得正确的认知。与患者协商制定一些客观的行为限制措施也可以很好的帮助患者获得掌控感。具体的治疗方式有很多，如可以开展自信训练、正念减压疗法、认知疗法等帮助患者处理不良情绪问题。也可以通过团体心理治疗帮助患者找到回归社会的感觉，改善与伴侣的关系。另外，行为疗法也可以采取，通过建立条件反射来对抗之前的不良行为，可以考虑的有厌恶疗法等。

如果心理治疗失败或疗效不佳时，可以采用药物治疗。优先考虑的是抗抑郁药，如氟西汀或其它5-HT再摄取抑制剂等。药物治疗可能时间较长，一般至少需时一年。若患者处于更年期，或有内分泌失调者，可先使用镇定剂，降低冲动行为，如地西泮、氯丙嗪等。若疗效不佳，应当考虑使用激素治疗，不过激素治疗的药物可能引起男性乳房增大，睾丸和阴茎萎缩。所以用药必须在医生指导下进行，而且疗程不宜过长，更有效而无害的治疗方法是采用下丘脑促性腺激素释放激素激动剂。需要明确的是性欲亢进的治疗目标往往是“有效控制”而非治愈 [12]。

1、男性性欲亢进怎么办？

答：如果出现男性性欲亢进的症状时要及时进行治疗：1、男性性欲亢进应首先查明其病因，确定是由器质性病变引起的性欲亢进还是由精神障碍引起的性欲亢进，在确定原因后确定是否进行药物治疗，以及采用何种药物。2、正确引导，向患者普及性知识，将精力主要用于学习工作中，并可辅助镇静类的药物，如安定。中医认为本病为阴虚火旺，常用滋阴降火中药来治疗。3、对于夫妻关系出现问题的患者也可以进行家庭治疗，恢复其家庭的正常功能，帮助患者重建支持系统。

2、怎么知道自己是否是性欲亢进呢？

答：目前性欲亢进没有被纳入DSM-5中，可以参考Kafka [1]提出的性欲亢进的诊断标准：

a .至少6个月，存在反复和强烈的性行为幻想，性冲动，性行为与下列5项标准有关的3项或更多:

A1 性幻想、性冲动或性行为所消耗的时间干扰其他重要的(非性的)目标、活动和义务

A2 通过反复的性幻想、性冲动或性行为以应对焦虑情绪状态(如焦虑、抑郁、无聊,烦躁)。

A3 通过性幻想、性冲动或性行为应对生活压力事件。

A4 重复但不成功的努力去控制或减少这些性幻想、性冲动或性行为。

A5 不断地进行性行为而忽视对自己或他人造成身体或情感伤害的风险。

B.有临床显着的个人痛苦或社会，职业或其他重要的功能领域的损害，并与性幻想、性欲望或性行为的频率和强度相关。

C.这些性幻想、冲动或行为都不是由于直接的外源性物质的生理作用(如毒品滥用或药物)