如何把握孩子的生长发育期?

如何把握孩子的生长发育期?

19世纪50年代,英国的Tanner教授基于详尽的观察研究创立了青春发育分期的标准,将女孩乳房发育分为B1~B5期，男孩生殖器分为G1~G5期，阴毛按成熟度也分为PH1~PH5期,本文主要介绍体格生长以及如何把握孩子的生长发育期。 胎儿期生长与母亲的体格，营养状态等密切相关，生后第一年身长增长25cm,第二年增加l0cm,常言道“两岁看老”是因为两岁前的高速生长主要由营养调控，而后促生长素轴开始全面调控，过度的营养并不能促使生长轴增益。儿童期生长速度相对稳定于5~7cm/年，若连续两年生长速率低于第25百分位，提示可能存在促生长素轴方面问题。说到这里， 大家是不是好奇什么是促生长素轴呢? 打个比方，下丘脑是皇帝，垂体是丞相，下丘脑与垂体之间存在血管网络，医学上称垂体门脉系统，实现了双向沟通。丞相底下有多位尚书，分管吏部、户部、刑部等，这些就相当于肾上腺、性腺、甲状腺等。大家熟知的与体格生长有关的就是生长激素，是由下丘脑分泌促生长激素释放激素，作用于垂体，分泌生长激素，简称GH。 GH呈节律性脉冲式释放，入睡后60分钟左右达到高峰,之后逐渐降低，50岁以后睡眠期间的GH峰逐渐消失。GH通过激活受体和诱导肝脏生成胰岛素样生长因子IGF实现生理作用，IGF-I可促进肥大细胞糖原合成储备，使细胞体积增加，IGF-II可刺激骨骼生长软骨细胞增殖。在新陈代谢方面，GH促进蛋白质合成，与其促生长作用相协调；还能促进脂肪分解，腹部脂肪最敏感，因此GH治疗可减少腹脂。饥饿、运动、低血糖、应激等可引起GH分泌增加，当其含量过多时，生长抑素发挥抑制作用，调节平衡。因此我们可以发现青春期前个体生长速度与GH的分泌水平相关，两性差异不大。 进入青春期后，性激素成为身高加速增长的主要推动者。在青春前期时，性激素可促进垂体分泌生长激素，同时促进局部IGF-I与IGF-II的生成，以实现促进软骨细胞增殖的生物效应。在青春后期，性激素显著升高时，在骨骺软骨生长板促进骨龄成熟，促进骨骺老化与闭合，实现其双向调控。因此可将青春期生长分为3个阶段: ①暂时性生长速率减慢，约4~5cm/年 ②身高突增阶段:女孩多于Tanner II~III期时呈现，7-8cm/年;男孩多于Tanner III~ IV期出现,9~11cm/年，其身高快速增长的出现较女孩迟2年左右 ③减速阶段：女孩初潮后至终身高可增长值约5~7.5cm,男孩剩余身高增长比女孩少约1~1.5cm 祖国医学中，《黄帝内经》有言，“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”。天癸指的是肾中精气充盈到一定阶段产生的精微物质，受后天水谷精微的滋养而逐渐充盛，促进人体生长发育，促进生殖器官成熟和功能完善。肾主骨生髓，其华在发，若肾气不足，骨骼失养，所致的小儿五迟五软均属生长发育障碍疾病，头发也易干枯脱落。 从上述可知，把握孩子的生长发育要做到以下几个方面： ①定期测量孩子的身高体重，并做好记录 ②生活作息规律，十点之前入睡有助于增加生长激素分泌 ③户外活动锻炼，晒太阳有利于维生素D的吸收，促进骨骼成长 ④均衡营养搭配，日常喝牛奶和进食绿叶蔬菜，要明白过度营养所致的肥胖并不利于生长。

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