华南地区首例！中山一院神经外科完成磁共振引导激光间质热疗手术

6月30日，中山大学附属第一医院神经外科在学科带头人张弩副院长的带领下，成功为一位患有肺癌脑转移的患者完成了华南地区首例脑转移瘤患者的磁共振引导激光间质热疗（Magnetic resonance guided laser interstitial thermal therapy, LITT），手术效果良好，患者于三天后顺利出院。

LITT技术助肺癌脑转移患者三天出院

据了解，该患者是一位肺癌转移到双侧额顶叶的65岁阿姨，手术团队通过LITT技术完成了针对2个病灶的消融治疗，其中较大的病灶植入2根电极，较小的病灶植入1根电极。患者术后的言语和活动能力与术前相仿，术后三天顺利出院，磁共振显示LITT治疗效果良好。 这一成功案例得益于多学科团队的大力合作。首先，医学影像科根据患者情况设计特殊的扫描序列，在医学影像科冯仕庭主任和放射诊断科彭振鹏副主任的大力支持和指导下，初建平教授、胡曼诗等技师精准构建了肿瘤的三维图像，并测量了肿瘤大小。术中，影像科团队实时监测肿瘤消融情况，并在术后对肿瘤的消融范围进行即时评估。同时，整个手术过程还需要麻醉科、手术室护理团队的精密配合。电极植入后，患者需在全麻状态下行MRI监测下激光消融。该患者年龄大，全身多处转移，基础情况差，并需要术中转运，手术时间也较长。在麻醉科王钟兴副主任的指导下，叶健鸿医生等为患者实施了全身麻醉，并与手术室龚凤球护长、廖冰野护长为主的护理团队密切配合完成了患者的转运和术中激光消融。

▲张弩教授设计和规划电极植入穿刺路径

小切口，高精准、大大降低手术风险和术后并发症

LITT作为一种创新的治疗方法，其治疗分为两个步骤，首先利用机器人精确植入激光光纤，然后在术中磁共振引导下对肿瘤进行高效而精准的消融治疗。LITT手术的优势在于微创性和精准性。相比传统开颅手术，LITT只需小切口或穿刺即可引入光纤，大大降低了手术风险和术后并发症。此外，光纤自带冷却水循环系统，加上术中磁共振引导，确保了手术过程的实时温度监测和控制，为医生提供了更清晰的视觉指导，使得手术更加精确和安全。

▲何科君主治医师等在机器人系统引导下植入激光光纤

▲左图示植入光纤；右图中红色箭头为术前局麻下打入的定位骨钉，绿色箭头示术中植入的光纤；手术仅需2-3个2mm穿刺口

▲磁共振实施监测下进行病灶的激光消融

张弩教授表示，“LITT技术的引入是中山一院神经外科团队持续努力的成果。通过这项创新的手术技术，能够更加精确地消融肿瘤组织，最大限度地保护周围健康脑组织，同时为患者提供更好的手术体验，帮助他们更快康复。”

LITT技术作为备受国内外关注的新技术，在国外已广泛应用于其他神经外科疾病。目前，LITT技术已在国内获批用于难治性癫痫的治疗，例如下丘脑错构瘤、颞叶内侧癫痫、局灶性皮层发育不良等，中山一院神经外科正在积极推进开展难治性癫痫的LITT治疗。

张弩教授团队正与北京天坛医院神经外科等国内多家单位合作，积极参与推进高级别胶质瘤复发的二代LITT治疗研究，旨在进一步验证LITT技术在复发高级别胶质瘤方面的安全性和有效性，为患者提供更多的治疗选择和希望。

来源：中山一院

编辑：章智琦

初审：潘曼琪

审核：彭福祥

终审：张   弩

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关键词:

中山一院,神经外科,LITT,磁共振,激光,热疗,消融,肿瘤,光纤

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