“生酮饮食”是什么?靠吃生酮饮食,真的能把癫痫吃好吗?
有研究表明,一旦停止生酮饮食,这些不良反应大多会消退。在结束治疗数年以后,大多数患者也可以进食正常的食品。
生酮饮食其实不是一个新鲜和不可思议的话题,饮食疗法治疗高血压、高脂血症等疾病已经在现代医学中广泛应用。
生酮饮食的前体是禁食,生酮饮食就是是用含脂肪比例高、蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方,通过脂肪分解代谢产生酮体,模拟身体对饥饿的反应,产生一系列代谢改变,如线粒体生物合成增加、γ氨基丁酸水平增加、神经元兴奋性和放电减少等等。
目前研究表明,不论年龄或癫痫发作类型如何,生酮饮食都是癫痫患者的一种有效的治疗方法。所以目前学界还是比较认可生酮饮食治疗癫痫的有效性,尤其在某些特定的疾病,应该早期应用生酮饮食,如葡萄糖转运体1缺乏综合征、Dravet综合征、Doose综合征、FIRES综合征等等。
一般来说,生酮饮食应在癫痫中心由受过培训的、熟悉生酮饮食的营养师和癫痫科医师监督执行。家长或看护人是生酮饮食疗法中重要的主体之一,需要掌握生酮饮食的注意事项,以及随访的要求。一般来说,我们在排除禁忌证,在经过短暂的住院治疗之后,患者可以在家中开展生酮饮食治疗,使用生酮饮食的患者应定期在门诊进行随访,进行血液生化等检查,在后期的治疗中,可根据癫痫发作控制的情况、不良反应出现的情况,和营养师、癫痫科医生共同探讨饮食治疗的调整。
对于大家比较关心的安全性方面,其实和抗癫痫药物以及其他的饮食疗法一样,生酮饮食治疗癫痫时也会在短期内出现常见、偶发以及罕见的不良反应,包括胃肠道症状、血脂异常、低血糖等等,因此看护者应熟悉这些不良反应的表现,密切监测并做出相应的处理。有研究表明,一旦停止生酮饮食,这些不良反应大多会消退。在结束治疗数年以后,大多数患者也可以进食正常的食品。
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