奥利司他为什么会成为目前国内唯一许可的减肥药？

奥利司他实际上是一种脂肪酶抑制剂。人体要消化食物脂肪，必须先把食物脂肪分解成可吸收的脂肪酸，这需要胃肠道的有足够的脂肪酶。奥利司他可以跟胃肠道的脂肪酶结合，让它们无法消化。换句话说，就像火车座位，奥利司他把脂肪的位置占了，脂肪只能去其他位置，没有位置的脂肪只能下车。

1999年，奥利司他获得FDA 批准，成为第一个减肥处方药。2007年，奥利司他正式被FDA 改成非处方药，意味着不需要医生的处方，也可以购买。在中国，奥利司他是唯一被国家药品食品监督管理局（CFDA）批准上市的非处方类减肥药。

奥利司他具有长期的减轻体重、维持体重和预防反弹的疗效。并且，服用奥利司他胶囊可以降低高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压的发生，并可减少脏器中的脂肪含量。

听起来很美对不对，那么奥利司他就是完美的减肥药吗？答案是不是，奥利司他只针对人体对脂肪的吸收，那么效用也只针对高脂肪饮食者。如果你是因为碳水摄入过多比如天天几碗热干面而导致脂肪囤积，那奥利司他就救不了你了。而且呢，能被奥利司他抑制的脂肪有限，大概30%左右。如果你觉得吃了药就万事大吉，那也是不行的！

那么，哪些人适合用奥利司他呢？说明书上说的很明确，体重超重的人群和肥胖人群，也就是BMI超过24的人，但是，有备孕计划的、孕妇、哺乳期妇女、慢性吸收不良综合征患者、胆汁淤积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退者）、18岁以下儿童，是不宜服用奥利司他的。高草酸尿血症或草酸钙肾结石病史的患者，应慎用奥利司他。

最后不得不提醒一下，就算完美符合上面的条件，可以吃奥利司他了，但是奥司利他的不良反应比较尴尬，说明书上列出的常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪(油)性大便，脂性泻，大便次数增多和大便失禁。也就是我们经常说的“放屁流油”。另外，如果奥利司他也不是每一顿都必须吃，如果那顿饭中没多少油脂，也可以不吃。奥利司他会影响脂溶性维生素（维生素A、D、E、K )的吸收，建议吃完奥利司他的同时补充维生素。

无论如何，药物只是辅助，改变生活方式，调整饮食，加强锻炼才是减肥的“王道”。

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