“伤筋动骨一百天”并不适用于这个部位！“蜜月期”的康复效果最明显

都市快报讯 蒋先生今年33岁，五个月前，一次意外让他的左臂不幸骨折，他在当地一家医院骨科接受了骨折手术治疗。

术后，蒋先生的肘关节就像被锁死了一样，僵硬得几乎无法活动。他原以为这是手术后的正常现象，都说伤筋动骨一百天，可能过段时间就会慢慢康复了。

可过了一个月，手肘僵硬的症状依旧没有改善，生活质量也受到了严重影响，此时的他逐渐意识到了问题的严重性。

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出镜医生/薛德挺 视频记者/周文锐

蒋先生再次来到医院就诊，医生评估了他关节僵硬的程度后，告诉他可能要进行二次手术。

回到家后，蒋先生回想起这一个月来奔波就医的辛酸，为了保险起见，他还以线上问诊的方式分别发给了北京和上海的骨科专家。

这段时间里，蒋先生也不停地在网上搜集肘关节僵硬的相关信息，还在各大论坛上发帖求助。

蒋先生第一次手术后

偶然一次，他得知浙江大学医学院附属第二医院骨科薛德挺主任医师在肘关节僵硬方面有深入研究，于是他专程找到薛德挺主任医师的门诊。

诊室里，蒋先生碰见了来自各地不同原因的肘关节僵硬的“肘友”。薛德挺主任医师详细了解蒋先生的病情后，给出了治疗建议。他发现，这里的治疗方案和上海、北京的专家基本一致。和家人商量过后，蒋先生决定在浙大二院接受手术。

蒋先生第二次手术后

薛德挺主任医师表示，肘关节僵硬顾名思义就是肘关节活动（屈伸和旋转）受限。蒋先生的肘关节僵硬，主要还是因为手术肘关节对位欠佳和术后康复训练不到位，使得症状进一步加剧。

有了上次的经验，蒋先生在接受第二次手术后，格外注重肘关节的活动度，坚持每星期2-3天到浙大二院康复科接受康复训练。两个月后，他的肘关节基本恢复正常。

造成肘关节僵硬的原因有很多，其中外伤最为多见。因此，肘关节外伤后的康复十分重要。

需要注意的是，“伤筋动骨一百天”并不适用于肘关节，制动时间过长是肘关节僵硬的重要因素，对于肘关节损伤，一般建议制动不超过3周，并且要及时在医生的指导下，合理地进行康复训练。

薛德挺主任医师提醒，康复是循序渐进的过程，过激的康复训练容易引起骨化性肌炎，通俗来说就是肌肉里长出了骨头，久而久之也会引起关节僵硬。此外，关节炎、肘关节畸形、肘关节软骨脱落等，也是造成肘关节僵硬的常见因素。

薛德挺主任医师说，肘关节骨折或脱位手术稳定固定术后1-2周左右即可进行主动的屈伸；2-4周时可以凭借另一只手进行辅助锻炼；1个月后疤痕愈合，此时可以借助器械等外力进行被动康复，但是注意强度不能太大；2个月左右疤痕期已经过了，是肘关节恢复的“蜜月期”，也是患者康复效果最明显的时候，这时可以在医生的指导下，适当增加强度。

另外，肘关节僵硬并非都要动手术。对于关节结构没有不稳或畸形的，且处于早期肘关节僵硬的患者，接受康复锻炼等保守治疗即可，若保守治疗4个月以上，肘关节的活动度仍小于90度，影响患者日常生活和工作的，则考虑手术治疗。对于肘关节骨性或韧带结构不稳、畸形以及患有严重骨化性肌炎、骨质增生的患者，建议接受手术治疗。

（为保护当事人隐私，文中蒋先生为化名）

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