世界卫生组织建议不要使用糖替代品来减肥

不建议成人或儿童使用非糖甜味剂来减肥

根据世界卫生组织的新指南，如果您想减肥，请勿使用糖替代品。

该全球卫生机构表示，对现有证据的系统审查表明，使用非糖甜味剂 (NSS)“不会为减少成人或儿童的体脂带来任何长期益处。”

“用无糖甜味剂代替游离糖并不能帮助人们长期控制体重，”世卫组织营养和食品安全司司长弗朗切斯科·布兰卡说。“我们确实看到短期内体重略有下降，但不会持续下去。”

Branca 说，该指南适用于所有人群，但既往患有糖尿病的人群除外。为什么？他说，仅仅因为审查中没有一项研究包括糖尿病患者，因此无法进行评估。

该审查还指出，长期使用糖替代品可能会产生“潜在的不良影响”，例如 2 型糖尿病和心血管疾病的风险略有增加。

然而，“这一建议并不意味着对消费安全发表评论，”布兰卡说。“该指南的意思是，如果我们正在寻找减少肥胖、控制体重或非传染性疾病风险的方法，那么不幸的是科学无法证明这一点，”他说。“它不会产生一些人可能正在寻找的积极健康影响。”

非糖甜味剂被广泛用作预先包装食品和饮料的成分，有时也由消费者直接添加到食品和饮料中。世卫组织于2015年发布糖摄入指南，建议成人和儿童将每日游离糖摄入量减少至总能量摄入量的10%以下。该评论称，在该建议之后，人们对糖替代品的兴趣增强了。

这项新指南基于对最新科学文献的全面评估，它强调使用人造甜味剂并不是通过减少膳食能量摄入来实现减肥的好策略，”营养研究员 Ian Johnson 说，他是该组织的名誉研究员。 Quadram Institute Bioscience，前身为食品研究所，位于英国诺里奇。

“然而，这不应被解释为糖摄入与体重控制无关的迹象，”约翰逊在一份声明中说。

相反，人们应该减少使用含糖饮料，并尝试使用“生的或轻微加工的水果作为甜味来源，”约翰逊补充道。

代表低卡路里食品和饮料行业的国际协会卡路里控制委员会的科学顾问 Keith Ayoob 博士通过电子邮件告诉美国有线电视新闻网，世卫组织“坚持只关注预防不健康的体重增加和非传染性疾病”至少，被误导了。”

热量控制委员会主席罗伯特兰金说：“低热量和无热量甜味剂是一种重要工具，可以帮助消费者控制体重并降低非传染性疾病的风险。”

布兰卡说，该指南适用于可能希望使用科学分析为其公民实施政策变化的国家/地区的政府卫生组织。

“这可能取决于特定国家/地区消费甜味剂的方式，”他说。“例如，在一个消费模式高的国家，这些国家可能会决定以某种方式采取行动。”

该评价共纳入 283 项研究。被认为是研究黄金标准的随机对照试验和观察性研究都包括在内。观察性研究只能显示关联，而不是直接的因果关系。

报告称，随机试验的结果发现，与糖相比，使用非糖甜味剂对减轻体重和卡路里摄入量的影响“较小”，而且葡萄糖和胰岛素等糖尿病的中间标志物没有变化。

观察性研究还发现对体重和脂肪组织的影响很小，但卡路里摄入量没有变化。然而，报告指出，这些研究发现 2 型糖尿病、高血压、中风、心脏病和心脏病死亡的风险略有增加。还发现患膀胱癌和因任何原因早逝的风险非常低。

世卫组织表示，该建议是“有条件的”，因为甜味剂与疾病结果之间已确定的联系可能会因甜味剂使用的复杂模式和研究参与者的特征而混淆。

在一份电子邮件声明中，行业协会国际甜味剂协会表示，“不承认低热量/无热量甜味剂对公共健康的好处是一种伤害，并对世界卫生组织的结论主要基于观察性研究的低确定性证据感到失望，它们存在反向因果关系的高风险。”

然而，布兰卡说，随着时间的推移跟踪人们的观察性研究很重要。“要证明超重的人可以减轻体重，需要进行长期研究。而且我们没有从我们的研究中看到这种影响。”

报告称，该建议包括低热量或无热量的合成甜味剂和天然提取物，它们可能经过化学改性，也可能未经过化学改性，例如安赛蜜、阿斯巴甜、爱德华甜、甜蜜素、纽甜、糖精、三氯蔗糖、甜叶菊和甜叶菊衍生物以及罗汉果。

“甜叶菊和罗汉果是较新的甜味剂，因此科学文献中发表的研究较少，”布兰卡说。“然而，它们在体内的作用可能与其他甜味剂具有相似的生理机制。根据我们拥有的数据，我们不能说他们与其他人不同——他们扮演着同样的角色。”

许多人认为甜菊产品更“天然”，因为它们来自甜菊植物。一些天然和人造甜味剂会在其产品中添加膨化糖以降低甜度并增加烘焙产品的膨松度。

美国克利夫兰诊所的研究人员最近进行的一项研究发现，赤藓糖醇——用于增加甜叶菊、罗汉果和酮减糖产品的体积或增加甜味——与血液凝固、中风、心脏病发作和早逝有关。

研究发现，如果血液中赤藓糖醇含量最高，则患有糖尿病等心脏病风险因素的人患心脏病或中风的可能性会增加一倍。

布兰卡说，正如许多人学会了不加盐吃饭和做饭一样，他们也可以学会减少对游离糖和无营养甜味剂的依赖。

“我们需要在早期生活中瞄准儿童，”他说。“例如，为什么父母通常在几乎每顿饭后都使用甜味剂作为对孩子的奖励？我们需要建议父母避免对年幼的孩子产生那种甜蜜的兴趣——这是一个非常重要的行动。”

注册营养师丽莎·德雷耶 (Lisa Drayer) 在CNN 的一篇文章 中说，即使您是真正的糖“瘾君子”，好消息是您可以控制自己的甜食。她提供了以下步骤：

训练你的味蕾。如果你逐渐减少糖分——包括人造甜味剂——并在你的饮食中加入更多蛋白质和富含纤维的食物，这可以帮助你减少对糖的渴望，德雷尔说。

“当我们食用蛋白质和纤维时，如果我们将其与含糖食物一起食用，它会减缓血糖的上升。它可以帮助我们满足并帮助我们减少糖的摄入量，”她在之前的一次采访中说。

选择不加糖的食物，避免所有含糖饮料。例如，选择不含甜味剂的全麦麦片或希腊酸奶。从您的购物清单中剔除的含糖饮料应包括苏打水、能量饮料、运动饮料和水果潘趣酒。而是选择水。

“如果您喜欢甜味碳酸饮料，可以在苏打水中加入少许蔓越莓汁或橙汁，或者尝试调味苏打水。你也可以用水果片给自己的水调味，以获得天然的甜味，或者尝试花草果茶，”Drayer 说。

喝不含糖或含糖较少的咖啡和茶。德雷尔建议，在咖啡店要小心。所有这些拿铁咖啡和调味咖啡的含糖量可能与一罐苏打水一样多，甚至更多。

享用水果作为甜点。尝试肉桂烤苹果、浆果或烤桃子，而不是饼干、蛋糕、冰淇淋、糕点和其他甜食，Drayer 说。

注意隐形糖。 Drayer 说，添加糖通常存在于您可能认为不“甜”的食物中，例如酱汁、面包、调味品和沙拉酱。

“预包装酱汁——如番茄酱、烧烤酱和番茄酱——往往是饮食中隐藏添加糖的最大罪魁祸首，”德克萨斯儿童医院高级儿科营养师、美国儿童健康学会全国发言人克里斯蒂·金 (Kristi King) 说。营养和营养学，在之前的采访中告诉德雷尔。

检查营养成分标签。所有食品和饮料都必须在标签上列出糖的数量和种类。

添加的糖可以有其他名称，例如“龙舌兰、红糖、玉米甜味剂、玉米糖浆、葡萄糖、蒸发的甘蔗汁、果糖、浓缩果汁、果蜜、葡萄糖、高果糖玉米糖浆、蜂蜜、转化糖、乳糖、麦芽糖浆、麦芽糖、糖蜜、枫糖浆、原糖、蔗糖、海藻糖和鼻甲糖，”Drayer 说。这些添加的糖分在配料表中的位置越高，产品中添加的糖分就越多。

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