确诊糖尿病时,隋先生58岁,身高1.72cm,120斤左右,门诊医生建议吃二甲双胍,但空腹血糖指标一直在13左右,控制很不理想;最惆怅的是吃药三个多月以来掉了18斤肉,经常感觉到口渴,还出现了视力模糊的症状。于是,隋先生自己把药停了,担心这样暴瘦下去危及生命,想把体重加上来再去想降血糖的问题。
专业解释
“三多一少”是糖尿病人的典型特征,吃得多、饮得多、尿得多,人消瘦,在被确诊糖尿病时,胰岛功能受到一定的损失,血糖控制不好,长期的高血糖会加重胰岛功能的退化,胰岛素分泌减少,无法充分利用血液中的葡萄糖,尿糖增多,糖分流失,使机体能量不足,为了获取能力,体内脂肪、蛋白质大量分解,消耗增多,人便出现体重急速下降,如体重发生大幅度下降建议及时就医。
二甲双胍主要是增加胰岛素的敏感性、减少胰岛素的抵抗,抑制肝糖原释放,也有抑制食欲和减肥的作用。对于肥胖型糖友体重减轻了血糖可以得到改善,如体重偏瘦型的糖友,体重减少过多对于健康不利。除此外,糖尿病引起的胃轻瘫,和治疗方式不当,也会引起消瘦的现象。
建议及方案
1、调整用药,先把血糖指标降下来,二甲双胍有减肥作用,但体重急速下降时,可改用磺脲类药物;当血糖稳住了,高血糖引起的消瘦、视力模糊症状也会得到改善。
2、摄入优质蛋白,除了常见的瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等蛋白类食物外,条件允许也建议多食用海参,海味八珍之首,不含任何胆固醇,不含脂肪,虽然是海里面的,但它含的嘌呤比白菜还低,浑身都是蛋白质,是一个堪称完美的滋补食材。
3、物理方法恢复胰岛功能,平稳血糖,给予胰岛减负,让胰岛得到休息,再对细胞精准的营养干预,身体细胞有了营养、蛋白质,体重也会慢慢上来的。
隋先生经过3个多月的调整后,空腹血糖基本都保持在6左右,餐后在8左右,体重也恢复了20多斤,眼睛看东西也清楚了,视力模糊的症状也得到改善。隋先生觉得这次的方案比较成功,人也感觉到很精神了,真希望尽早恢复胰岛功能,以后少吃药,最好是不吃药还能控制好血糖,也不用担心并发症发生。
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