奥美拉唑是质子泵抑制剂的代表性药物，也是第一代质子泵抑制剂药物，目前在抑制胃酸过度分泌方面，各种“拉唑”类药物已经成为了主流的用药，但是药三分毒，不同的人服药，也会出现这样那样的问题，有小部分朋友就会出现服用拉唑类药物体重异常减轻的情况，这种情况是否正常，为什么会出现这样的情况？今天就来为大家具体的分析一下可能原因。
来看这位朋友的情况，服用拉唑类药物2个月，体重瘦了7斤，如果不存在刻意减肥或其他疾病影响导致的体重减轻情况的话，这当然是不正常的，而在实际临床上，还有服用拉唑类药物一个月暴瘦十几斤的情况，虽然拉唑类说明书中副作用风险没有这一项，但要说与服用药物无关，却也很难说得过去。
那么服用拉唑类药物为什么会导致少数人发生体重异常减轻的情况出现呢？到目前为止，经过多方面的文献查询，还没有太多的资料对这种现象做出明确权威的解释，但通过汇总多方面的资料，李药师自己总结了可能的原因，大家来看看是不是有点道理。
之所以有人服用拉唑类药物会产生“暴瘦”的问题，是因为这类药物对我们的肠道菌群有一定的影响作用。
有人说，服用拉唑类药物会导致个别患者出现体重异常减轻，是因为拉唑类药物抑制胃酸分泌，使得胃部对食物的消化吸收变差，从而导致的体重下降，这么说有点道理，但还不够科学，毕竟胃部不是人体的主要营养吸收器官，我们的胃部主要是分解和消化食物，而真正的营养吸收在我们的肠道。
大家都知道，拉唑类药物属于质子泵抑制剂类的抑酸药，通过抑制胃酸分泌的最后步骤，从而达到减少胃酸分泌的作用，而我们的胃酸，除了具有消解食物的功能以外，其高强度的酸性，还具有杀灭致病菌，阻止外源性有害菌进入肠道的作用，当我们服用奥美拉唑等质子泵抑制剂时，胃酸分泌减少，胃部的酸碱度环境会发生改变，甚至会由原来的pH值1~2的强酸性环境，最高可达到pH接近7的中性环境，胃部环境酸碱度的改变，也导致了对于致病菌抑制杀灭作用的减弱，有害菌进入肠道，就会影响肠道的内环境，导致肠道菌群的异常改变，而肠道菌群的改变，就会影响肠道的营养吸收功能，正是因为有部分朋友，在服用奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物时，身体比较敏感的出现了肠道菌群紊乱的情况，才导致肠道营养吸收受到影响，最终导致了体重的暴瘦。
有临床研究资料显示，服用拉唑类药物后，肠道的益生菌如乳酸杆菌、双歧杆菌等数量都有所减低，治疗时间越长，这些益生菌的数量越低，而其他菌群，如大肠杆菌、肠球菌等的数量变化不大。而美国FDA也曾经对拉唑类药物发出不良反应警示，服用这类药物，可能会导致艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻的产生，特别是老年患者和同时服用广谱抗生素的患者，这种情况更为多见。
因此，对于服用奥美拉唑或其他拉唑类药物出现身体暴瘦情况的朋友，给大家以下几个小建议，供参考——
1. 如果体重减轻太迅速，比如一个月就减低10几斤的情况，不过不是确实需要服用，不妨先停药，如果确实需要服用抑酸药，可以请医生选择其他的胃酸抑制药来替代拉唑类药物。
2. 对于服用拉唑类药物出现体重减轻并出现腹泻问题的情况，可以考虑降低服药剂量，往往会有改善作用；
3. 服用拉唑类药物时，也要注意饮食上的调理，规律饮食，多喝水，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，为肠道有益菌群的提供有益的微生态环境，尽量减少服药带来的肠道菌群影响。
4. 在某些情况下，也可以在医生指导下，在服用拉唑类药物的同时，合理的补充益生菌，增强对于肠道菌群的补充和调节。
