《中国皮肤清洁指南》帮你正确完成皮肤大扫除

维护皮肤清洁是保障人体健康的基本条件。清洁有利于防止细菌感染；清洁使皮肤得到放松、休息；清洁为下一步皮肤护理做好了准备。清洁是我们每天日常生活的固定程序。你每天都在洗，究竟洗对了么？怎样洗才能既维持皮肤清洁又不损伤皮肤呢？为此中国医师协会皮肤科医师分会的专家们撰写了《中国皮肤清洁指南》。下面专家们用比较通俗的语言再解读一遍。

解读一：皮肤清洁相关概念

1.皮肤污垢有哪些？

皮肤污垢是指附着在皮肤表面的垢着物。它能影响毛孔通畅，妨碍皮肤和粘膜正常生理功能的发挥。它分为以下几类：

①生理性污垢：由人体产生、分泌或排泄的代谢产物。主要包括老化脱落的细胞、皮脂、汗液、黏膜和腔道的排泄物等。过多的皮脂会阻塞毛孔，可能与粉刺有关，但皮脂与汗腺一起形成的皮脂膜，也是皮肤屏障的重要组成部分，对皮肤起保护作用。

②病理性污垢：皮肤病患者的鳞屑、脓液、痂等；高热增加的汗液；腹泻、呕吐等排泄物、

③外源性污垢：

（1）微生物：微生物一方面在维持机体微生态平衡和免疫功能中起重要作用，另一方面也参与皮肤污垢的组成，一些微生物可致病。

（2）环境污物。

（3）各类化妆品和外用药物的残留。

2.清洁产品如何工作？

清水是将皮肤的污垢清除的主要功勋，能将以颗粒状物沉积在皮肤表面的尘土、金属或非金属的氧化物一洗了之。只有成膜状黏贴与皮肤的油脂、脓液或污垢中的分子以静电引力或分子间的化学结合力与皮肤紧密结合的污垢，才需要使用清洁产品来清除。

3.清洁产品包括哪些？

清洁产品主要包括两大类神器：表面活性剂和皂基。

表面活性剂：这类物质生有两个臂膀：亲水基团和亲油基团。亲油基团拉住油性污垢，亲水基团拉住非油性物质，将污垢湿润、渗透、乳化并脱离皮肤分散于水中，再经清水反复漂洗而去除。通俗的来说亲油亲水的表面活性剂分子能利用自己的结构优势把皮肤污垢连根拔起然后随着水流带走。

皂基清洁剂：是最古老、最常见的表面活性剂。通过形成皂盐，分散皮肤表面污物而发挥清洁作用。由于皂盐成分为碱性，去污力强，皮脂膜容易被清除，增高皮肤ph值，使皮肤的耐受性降低，对皮肤有一定的刺激。添加了保湿成分的改良皂基清洁产品，对皮肤的刺激较低。

我们常用的清洁产品，常常以表面活性剂为清洁主力，通过表面活性剂的乳化和包裹等作用清洁皮肤；为了减轻由表面活性剂过度去除皮肤油脂而导致的皮肤屏障破坏，还应加上一点保湿剂、润肤剂，在清洁皮肤的同时，起到保湿、润肤、降低皮肤敏感等作用。

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4.如何选择清洁产品？

洗脸有洁面乳、洁面霜、洁面皂、洁面凝胶、洁面泡沫还有洁颜粉等，另外习惯化妆的人可能还有一大堆卸妆产品需要选择；洗澡有香皂、沐浴露、浴盐等等。这么多的产品摆在面前，应该如何选择清洁产品呢？

总的来说好的清洁产品应该有如下特点：

（1）外观悦目，无不良气味，结构细致，稳定性好，使用方便，使用时能软化皮肤、涂抹均匀，无拖滞感；

（2）能迅速除去皮肤表面的各种污垢；

（3）洗浴后能保持或接近正常皮肤ph值，对皮肤屏障损伤少，对局部菌群影响小；

（4）用后皮肤不干燥，保持皮肤光泽润滑。

总之一句话，在达到清洁皮肤的同时，尽可能的温和，不损伤皮肤。

解读二：各部位皮肤清洁要点

1.如何洗头？

洗头的频率因人而异，每天、隔日或间隔3-5天均可，以头发不油腻不干燥为度。洗发的水温略高于体温，但不宜过高以免损伤头皮。不宜过度搔抓头皮，也不宜直接将洗发产品涂在干的头发上按摩头皮，这样会促进产品中的各种原料渗透入皮肤，长期会造成头皮伤害。根据毛发情况和个人喜好，可以不定期地使用发乳等其他护发产品。

2.如何洗脸？

误区：早上用洗面奶，晚上再用洗面奶；个别人还用卸妆产品卸一遍，唯恐卸妆不到位。几月或几年后发现皮肤变得越来越干燥了，还常常发红发烫。你身边有无这样的人？

确实每天早晚都应该洗一次脸。干、中性皮肤尽量清水洁面，若处在气温炎热、工作和生活环境较差、使用防晒剂或粉质、油脂类化妆品或有其他特殊情况时，才需要使用洁面产品。油性皮肤视皮肤状况每天或隔天使用洁面产品。面部清洁产品种类繁复，可视具体情况、个人皮肤特点和爱好取舍，但总的来说还是应该以洗后皮肤不干燥为宜。只有使用油彩浓妆或防水的化妆品才需要使用卸妆油。洁面后应该使用保湿类产品，以恢复皮脂膜。

3.如何洗澡？

误区：每天洗澡，用烫水冲，洗澡至少洗半小时，还喜欢用搓澡巾使劲搓，全身搓的红彤彤的很开心.......

一般情况下每2-3天洗澡一次，炎热的夏季或喜爱运动者可以每天洗澡。干燥的地区、寒冷的冬天5-7天一次也行。水温以体温为准，夏季可低于体温，冬天略高于体温。沐浴时间控制在10分钟左右。如每天洗澡，每次5-10分钟即可。年长者可适当放宽沐浴时间，但不宜超过20分钟。避免用力揉搓或用粗糙的毛巾、尼龙球过度搓揉皮肤。

洗澡禁忌：忌空腹、饱食、酒后洗澡，忌较长时间体力或脑力活动后马上洗澡。因为上述情况可能造成大脑供血不足，严重时还可引发低血糖，导致晕倒等意外发生。

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4.手部如何清洁？

误区：日常用消毒类的洗手液洗手

一般情况清水冲洗双手即可。接触到有机物或油腻的污垢，需使用洗手液、香皂等清洁剂。不主张常规使用含抗生素、杀菌剂的产品，以免引起微生物的耐药性或破坏皮肤的微生态平衡。仅在可能接触到病原微生物或医院无菌操作时才需使用含有消毒杀菌功效的洗手液。

5.足部如何清洁？

误区：天天用热水长时间烫脚

水温过高或浸泡时间过长均可破坏皮肤屏障，扩张足部血管，长期可导致静脉曲张，甚至出现皮炎湿疹等。足跖皮肤无皮脂腺，汗液分泌旺盛，通常清水清洁即可。在干燥寒冷的季节或皮肤干燥的老年人，洗脚后需涂搽含油脂丰富的保湿霜。如有脚臭可用有抑菌作用的香皂。如有角化过度可用含水杨酸、尿素等促进角质软化或剥脱的产品。至于解乏保健的足浴，则可采用相应的中草药煎剂、粉剂或泡腾剂。

6.私密部位如何清洁？

会阴部皮肤透气度差，是人体排泄和生殖道开口处，需每天常规清洁。此处皮肤薄嫩，又较少沾染油性污垢，一般情况用水清洗即可。

解读三：特殊人群皮肤清洁

1. 新生儿皮肤应该如何清洁护理？

出生28天内的新生儿需要从宫内水环境逐渐适应宫外含氧环境，因此皮肤结构具有独特之处，需细心呵护：

（1）胎脂：新生儿的胎脂对皮肤具有保护作用，不必强行去除干净，尤其是早产儿的胎脂更不宜太早去除。可用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦使之自行脱落。

（2）沐浴：为保持新生儿体温稳定，在出生后第二天行首次洗澡。如母亲有体液传播高危因素时，在新生儿出生后至少4-6小时，生命体征稳定后洗浴。以后可每天或隔日清水清洗。洗浴时动作要轻柔，注意保护脐部。囟门清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或搔抓。

（3）温度：沐浴时应关闭门窗，减少空气对流，保持室温26~28℃，水温37~38℃。

（4）皮肤用品：推荐清水沐浴为主或使用对眼睛无刺激的新生儿专用沐浴液，浴后涂搽婴儿专用的润肤剂，防止新生儿皮肤干燥。

2. 婴幼儿皮肤应该如何清洁护理？

（1）方式：一岁以内的小婴儿，盆浴更为合适，用手指直接清洗比海绵或毛巾更好，注意清洁面颈部、皱褶部和尿布区。当婴幼儿可以独自站立行走后，应开始淋浴。

（2）频率：1岁以内的小婴儿不必每日洗澡，在会爬之前，以每周2次为宜，最多隔日一次；当婴幼儿活动量增加、季节和环境变化时如夏季高温天气等，可适当增加洗澡频率。

（3）水温和时间：洗澡水温不应高于37℃，在34~36℃之间更为理想；盆浴时间在5~10分钟，淋浴最好不超过5分钟。

（4）清洁用品：一般情况清水洗即可。如出汗或皮肤污垢多可使用添加了保湿成分的弱酸性或中性沐浴液，用手将适量沐浴液涂抹皮肤，然后用清水彻底冲洗干净，避免用力摩擦；新生儿或小婴儿可以用清洁身体的沐浴液洗头；较大婴幼儿可选用温和的不刺激眼睛的洗发香波。浴后5分钟内及时涂搽润肤剂，以维持角质层完整性并加强皮肤屏障功能。

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3. 老年人皮肤应该如何清洁护理？

老年人由于代谢活动低下，皮肤大多干燥，洗澡频率不宜过勤，应根据气候环境做适当调整。在炎热的夏季或气候偏热的地区，可以每日或间日洗澡一次。但在寒冷又干燥的地区，活动少的老年体弱者，洗澡频率可适当延长到1-2周左右一次。水温不宜过高，建议37~39℃，否则容易将皮肤天然油脂过度洗脱，皮肤血管扩张，导致心脏不适。为缓解老年皮肤干燥，不论洗浴与否，每天都涂搽保湿产品。

4. 孕、产妇皮肤应该如何清洁护理？

此时皮肤代谢旺盛，应该照常洗头、洗澡，避免各种相关疾病的发生。临近分娩的孕妇，注意轻柔地用毛巾擦洗乳头，增强乳头皮肤的韧性以做好哺乳准备，但要避免过度摩擦诱发刺激宫缩。采用淋浴，避免污水倒流入阴道发生感染。产妇会阴部，应视恶露的多少，每日1次或多次以流动温水冲洗。常规清水冲洗即可，特殊情况才使用温和的清洁产品。

5. 皮肤病人如何清洁皮肤？

需要针对不同的疾病和所处的状态区别对待。一般情况下推荐使用性质温和的清洁产品。皮肤干燥、皮肤不耐受或皮肤过敏者建议仅以清水清洁皮肤，尽可能的少使用清洁产品，降低洗浴频率，缩短洗浴时间，温水洗浴，清洁后特别注意使用保湿产品改善皮肤干燥情况。油性皮肤者根据出油的情况，调节清洁产品使用量和清洁频率，以皮肤不油腻、不干燥为度。有明显感染的情况可使用含二硫化硒或硫磺的产品达到控油、抑菌的作用，但也不可过度使用。其他皮肤病还可以根据病因、发病机制以及临床表现制定皮肤清洁计划，必要时可采用药浴。

参考文献：中国医师协会皮肤科医师分会《中国皮肤清洁指南》专家解读版

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