顽固性肥胖吃什么减肥药好

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。

提问

顽固性肥胖可以考虑使用奥利司他、利拉鲁肽、艾塞那肽、二甲双胍或曲美布汀等药物来治疗。但是，选择合适的减肥药需要在医生指导下进行，并且这些药物可能具有一定的副作用和风险，因此建议患者及时就医以获取专业的医疗建议。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收，从而达到减轻体重的目的。使用奥利司他时应注意可能出现的消化道不适等副作用。建议从低剂量开始，并按医嘱逐步调整剂量。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽适用于治疗糖尿病患者，对于超重和肥胖人群也有一定的减重效果。使用利拉鲁肽需注意注射部位可能出现红斑、肿胀等情况，一般无需处理可自行缓解。
3.艾塞那肽
艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1类似物，能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰高血糖素的释放，降低餐后血糖水平。使用艾塞那肽时应监测心率变化，防止出现严重的心律失常。另外，对本品过敏者禁用。
4.二甲双胍
二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，增加机体对葡萄糖的利用，降低肝脏葡萄糖输出，从而控制血糖水平。服用二甲双胍期间需定期检查肾功能和维生素B12水平。孕妇及哺乳期妇女禁用。
5.曲美布汀
曲美布汀能够调节胃肠动力，改善功能性消化不良患者的临床症状。使用曲美布汀时应注意观察是否有头痛、眩晕等神经系统反应。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。顽固性肥胖患者还应在饮食上控制热量摄入，适当运动，如游泳、跳绳等，以维持健康体重。

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