医生说

　　大众网·海报新闻济南5月26日讯（记者 黄勇 通讯员 郭玉环） 随着生活水平的提升，超重和肥胖的人越来越多，肥胖已成为世界范围内导致人类死亡的第五大因素。而减重手术已经被证实是治疗肥胖安全又有效的方法。什么是减重手术？等同于切胃手术吗？近日，山东省立医院西院胃肠外科主任张旭魁在接受大众网短视频访谈栏目《医生说》采访时，为广大网友进行了权威专业的解答。

　　何为减重手术？张旭魁表示，准确地讲应该叫代谢手术或者减重代谢手术，利用微创外科手段来改善肥胖症患者的全身症状，例如：体重超标、高血压、高血脂、糖尿病等。

　　现在常用的减重手术方式有：袖状胃切除术、胃旁路手术。说到袖状胃切除术，是指顺着胃大弯的走行方向切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”或者“袖子”状，容积在60-80ml左右。

　　胃旁路手术是指在胃的上部建一个小胃囊，将远端空肠和小胃囊吻合，这样胃变小了，肠道的吸收长度也变短了，从而做到吃得少了，吸收少了。所以说，减重手术不等同于切胃手术

　　既然作为一种手术，就存在手术适应证，也就是说不是所有的人你想做减重手术就可以做的。张旭魁表示，下列情况可以考虑选择减重手术：

　　1、Ⅱ型糖尿病病程≤15年，伴有肥胖，体重指数（BMI）≥27.5；

　　2、单纯肥胖患者，体重指数（BMI）≥32.5；

　　3、男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；

　　4、年龄16~65周岁；

　　5、经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者；

　　6、无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。

　　7、病人了解减肥手术，理解和接受手术潜在的并发症风险；理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。

　　【知识点】体重指数（BMI）

　　可以判断是否超重或肥胖及肥胖程度。BMI=体重（公斤）／身高（米）2，正常范围是18.5-23.9，超过24就是超重，超过27.5就是肥胖症。

　　【专家名片】

　　张旭魁：临床医学博士，博士后，主任医师，山东省立医院西院胃肠外科主任。毕业于第二军医大学，从事普外科临床工作20余年，曾长期在上海长海医院（第二军医大学第一附属医院）、济南军区总医院、温州医科大学附属第二医院等单位学习工作，具有丰富的临床经验和精湛的手术操作技术，尤其是在胃癌、结直肠癌的以微创手术为主的综合治疗方面，以及肥胖症减重代谢手术及抗胃食管反流手术方面独具特色，造诣颇深。在科研方面，主持和参与了国家、军队多项课题基金研究项目，在国内外杂志上发表SCI论文5篇及国内核心期刊论著20余篇，主编参编医学专著8部。

　　专业特长：擅长胃肠道肿瘤、腹壁疝的传统及微创治疗，以及肥胖症和肥胖型糖尿病、胃食管反流性疾病的微创外科治疗。

　　专家门诊：周一、周三上午

责编：黄勇

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