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癌症患者体重增加是好事吗？不，有4种异常增加要重视

来源：泰然健康网时间：2024年12月21日 01:48

李璐今年37岁，去年得了乳腺癌，一直在接受化疗治疗，期间由于化疗产生的副作用，李璐经常食欲差，有厌食反应。因为得不到营养摄取，她肉眼可见的消瘦下去。结束6个月的化疗后，李璐的家人为了给她补充营养，除了大鱼大肉，还买了些营养剂，就盼着李璐赶紧身体好起来，有足够的体力对抗癌症。

李璐本人也十分配合，即使有时候吃不下，也会用“吃多点就多点营养战胜癌症”的想法“逼”着自己吃，短短两个月不到，李璐的体重就从97斤增加到了106斤。本来是好事，但李璐却觉得自己比以前更加力不从心了，这是怎么回事呢？

癌症患者体重下降是正常现象

网上很多教人检视自己是否可能患癌症的文章都会提及短期内不明原因体重明显下降这一症状。这是因为当癌症发展到一定程度，癌细胞数量增多，所摄取的营养也会增加，因而导致癌症患者在食物摄取量不变，没有加大运动量的前提下也会变得消瘦。

另外，癌细胞还会排出毒性物质，使人食欲降低；而放化疗等治疗方法对癌症患者的消耗较大，也会导致癌症患者体重下降。

癌症患者体重增加一定是好事吗？

一项研究对 3000 多例癌症患者进行调查发现，体重下降的癌症患者生存期比体重保持正常的癌症病人少一半。

另外有统计显示，肺癌病人体重下降少于 7%，治疗的效果可以得到保证，倘若体重下降超过18%，治疗效果就会大打折扣，可见维持体重对癌症患者的作用。

充分的营养可以让癌症患者维持更好的身体机能，从而有利于治疗癌症。另外，积极的营养补充之后，癌症患者体重有所增加，也说明机体恢复情况不错，癌症得到了一定的控制。

4种异常的体重增加要警惕

但是，癌症患者不是一味维持体重就是好事，还得看癌症患者的体重是否靠正常均衡的营养补充来维持的。以下四种情况下维持体重，甚至出现超重，就对身体不好。

1、过分“进补”，导致超重或肥胖

如果肿瘤已经切除，但体内仍有少量淋巴转移的情况，则需要化疗的手段来辅助康复。这时，癌症的威胁已经相对较小，只要饮食得当。原来因为手术、化疗、进食困难等造成的体重下降都可以慢慢恢复。

但一些癌症患者家属可能会过分紧张，做很多“进补”的各种肉汤，一时间摄取的营养太多，身体消化不良，造成脂肪堆积等，就会超重或肥胖。但不管是正常人还是癌症患者，超胖或肥胖都是不利因素。

2、药物导致体重增加

一些癌症患者在化疗期间，会服用激素药物来减轻恶心、呕吐等反应。其中一些药物——比如含有糖皮质激素的药物——会增加病人食欲，但也会刺激脂肪细胞分化，促进脂肪的形成和异常分布，从而诱发向心性肥胖，引起水钠潴留等表现。这类体重增加并非好事。

3、癌症的并发症

有的癌症患者会出现短期体重异常增加，但这不是因为患者突然就长肉了，而很可能是腹水等并发症导致的。

4、缺乏运动锻炼的“虚胖”

这种“虚胖”和进食过多“补品”出现的超胖差不多。其实就是热量过剩，变成脂肪储存起来了。这一般出现在癌症已经受到控制的患者身上。如果进食正常，但缺乏运动，也可能导致过度肥胖。癌症患者虽无法做剧烈的运动，但保持适当的运动会有利于癌症治疗。

癌症患者如何保持健康体重？

健康的体重标准应该保持体质指数（BMI）在18~25之间。一些情况比较严重的癌症患者要达到这个标准会比较困难，但应尽量往这个标准靠。

此外，癌症患者也不应该为了增加体重而盲目进食容易增重的食物，期望短时间内见效。

癌症患者的进食总原则应该是多样化，多蛋白、多蔬果。适当多摄入富含蛋白质的食物，以保持体力，比如鸡蛋、肉类等。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物，多吃富含矿物质和维生素的食物。至于精制糖，则要有所限制。

水一般按30～40mL/（kg·d）给予。这里所说的量是包括饮水和食物中所含水，从而确保使每日的尿量保持在1000mL～2000mL。但是，如果心脏、肺、肾等脏器存在功能障碍的话，则要注意防止液体过多。

在减肥观念的影响下，人们对脂肪的看法偏向负面。其实，适当的脂肪对人体是有益处的。脂肪提供了人体所需能量的20%以上，而国家发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》指出，癌症患者的能量供应中，脂肪更是35~50%。

此外，癌症患者还应保持运动，但要避免过于激烈。

严重贫血的癌症患者应该停止剧烈的运动，期间，癌症患者仍要多进行日常的生活活动，比如多散步；

免疫功能受损的患者，在做化疗期间应该避免在公共场所活动，直到白细胞计数回到安全水平；已经完成骨髓移植的幸存者，应在移植后的一年里避免暴露。

运动能改善癌性疲劳，但如果癌症患者严重乏力，则要降低运动强度，可每天做10分钟的轻度运动，饭前一小时散步二十分钟也有助于刺激食欲。

另外，游泳是一项比较好预防癌症、对癌症康复有积极作用的运动，但需要注意的是，放疗的癌症患者应避免接触氯，所以不该在游泳池里运动。

事实上，癌症患者常见的情况是过于消瘦，但不应过于追求体重，而忘记体重背后的“质量”，应做到均衡饮食，营养充分，并有适当的运动。

参考资料：

1、《恶性肿瘤患者膳食指导》.中国国家卫计委.2017年8月1日

2、黄永平. 《恶性肿瘤化疗患者消化系统反应的饮食护理》.医学信息.2015年8月25日

3、郭晨，任弘，曹宝山等.《运动处方在癌症患者群体中应用的研究进展》.中国全科医学，2019年

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