孕期 建议查查25

一些孕妈会发现，在围产保健时医生会建议查一查25-羟基维生素D。那么，为什么要做这项检测呢？

维生素D对的生长发育、新陈代谢有着重要的作用；胎儿在母体内的维生素D水平完全依赖于母亲，因此母体维生素D水平可能影响胎儿生长发育。维生素D缺乏的孕妇其后代可能有小胎龄、低出生体重和呼吸道感染的高风险。

体内可检测到的维生素D代谢物约有40多种，其中25-羟基维生素D是血液中维生素D的主要循环形式，稳定性好，是公认的评价人体维生素D营养状况的可靠指标。因此，检测孕妇体内25-羟基维生素D对于胎儿发育有着重要的意义。

那么，什么是维生素D缺乏呢？多数学者认为，血25-羟基维生素D< 25nｍol/L 为维生素D缺乏；25-50nｍol/L为维生素D缺少；50-75nｍol/L为维生素D轻度缺少；>75nｍol/L为维生素D正常；>375nｍol/L为维生素D过量。

需要指出的是，维生素D是一种脂溶性维生素，被认为是钙稳态最重要的生物调节因子之一，参与哺乳动物的骨骼和矿物质代谢。目前研究表明，维生素D受体表达在多个细胞和组织，其作用并不局限于骨骼健康，维生素D还参与免疫调节、造血、抑制癌症发生和进展、葡萄糖代谢等等。因此，维生素D缺乏可能与许多疾病有关，如哮喘、糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病甚至癌症等。

因此，25-羟基维生素D检测不仅适用于孕妇，也适用于以下人群：儿童；骨骼发育缓慢或缺陷人群；佝偻病患者；继发性甲状旁腺机能亢进症患者；骨质疏松患者；老年人；高血钙患者。

如果通过检测发现体内缺乏维生素D，应该在医生指导下及时补充；日常生活中也可以通过以下方法来预防维生素D的缺乏。

保证日光照射

维生素D的合成与阳光有密切关系，人体所需维生素D约90%在阳光照射由皮肤内合成所以又叫“阳光维生素”。因此，正常情况下每天接受日光照射（包括漫射）约30分钟即可满足人体维生素D的需求。

膳食摄入

日常饮食要保证富含维生素D食物摄入，非强化食品中天然维生素D主要来源于动物性食品，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等，强化食品如配方奶粉、维生素A/D强化牛奶等。

维生素D制剂

如果通过检测发现维生素D缺乏，应该在医生指导下适量补充。我国营养学会推荐量，对年龄小于50岁和大于50岁者分别为每日200IU和600IU的维生素D量摄入。

特别提醒：补充维生素D固然很重要，但也不能太“过分”，否则会导致维生素D中毒，应避免长期、大剂量使用维生素D制剂。不过大家也不用过度担心，饮食上基本不可能吃到维生素D中毒的量；即便是服用维生素D制剂，只要按照说明书并结合自己年龄和实际情况进行补充，也不会出现中毒。（文/郑翔宇 作者就职于河南省中医院检验中心）

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