你问我答:孕期补钙,您补对了吗?
孕期保健关乎着孕妇和宝宝们的健康,其中孕期如何补钙是孕妈妈们一直关心的问题,现在来给大家谈一谈如何科学补钙吧!
钙参与骨骼发育、还与神经传导、细胞信息传递、智力发展等密切相关。胎儿的生长发育需要从母体内吸收营养,孕妇不但要满足自身新陈代谢所需的钙,还需供给胎儿发育所需的钙,所以孕妇对钙的需求量增大,也容易缺钙。
如果孕妇缺钙,会从母体骨骼中摄取钙,这样骨钙溶出,影响母体的骨密度,容易导致骨质疏松。
孕期缺钙不仅影响孕妇自身的健康,还会影响胎儿骨骼和牙齿的发育,如身材矮小、骨骼发育异常、乳牙萌迟、牙齿排列不齐等,甚至还会导致新生儿颅骨软化、方颅、血凝不正常等。
更重要的是,钙对新生儿的智力与神经系统发育起着十分重要的作用,所以缺钙会直接影响孩子将来的智力发育。同时,缺钙的新生儿免疫力差,出生后体弱多病。
(1)下肢麻木、小腿抽筋:但也有些孕妇虽然缺钙,却没有小腿抽筋的症状。
(2)牙齿松动:钙是构成人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素,缺钙能使牙齿硬组织结构疏松。
(3)关节、盆骨疼痛:如果钙摄取量不足,为保证血液中的钙浓度维持在正常范围之内,在激素作用下,孕妇的骨骼中会释放大量的钙,会导致关节、盆骨疼痛。
(4)妊娠高血压:孕妇缺钙的话有可能会引起妊娠高血压。
当然若出现这些症状,提示孕妇已经缺钙了,所以一般都需要提前补充哦!
(1)注重食物补钙
食物是钙的最佳来源。孕妈妈平时可以吃一些含钙丰富的食物(比如肉类、豆制品、乳制品、鲫鱼、虾米、紫菜、鸡蛋、绿叶菜、花生、苹果等),保证蛋白质、维生素、脂肪等营养均衡,这样既能健康补钙,又能促进钙被人体吸收。
一些食物不利于钙吸收,比如汽水、可乐、过多的脂肪,过多的盐,酒精和尼古丁等。所以我们要少喝碳酸饮料、少油少盐饮食、不喝酒、不抽烟。这样可以更好地留住钙。
(2)规律运动,多晒太阳
运动可以促进钙在骨骼的沉积,是不可替代的健骨措施。所以孕妈妈应做些适度的运动,如步行、孕妇瑜伽等,不仅对骨骼健康有益,还能预防骨质疏松。
同时晒晒太阳,让人体接受足够的日光。冬天一般每天不少于1个小时,夏天则为半个小时左右,并且尽量避开上午10点至下午3点这段紫外线最强烈的阳光,有利于自身体内合成维生素D,促进钙的吸收。
(3)服用钙剂
服用钙剂的目的是补充食物供给或摄入不足的部分。晒太阳不足者,可以考虑同时补充一定量的维生素D。
孕早期:是胎儿细胞分裂和器官初步发育形成期,孕妇钙的需求量与普通成年人需求量相同(800毫克/天)。一般能够满足机体的每天钙需求。无需额外补充钙剂。
孕中、晚期:胎宝宝快速生长期,孕妇钙的摄入量增加(1000毫克/天)。一般普通孕妇,推荐从孕中期开始每天补充钙剂至少600毫克直至分娩,对低钙摄入地区的孕妇、不喝牛奶的孕妇、双胎妊娠的孕妇、妊娠期高血压等高危风险的孕妇,推荐孕期每天补充钙剂1000~1500毫克直至分娩,有利于产后骨密度增加与骨骼恢复,同时一定程度上可有预防子痫前期或妊娠期高血压的作用。
目前市面上的钙剂品种繁多,常见有碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙、葡萄酸钙等。
其中碳酸钙含钙量40%,钙含量高,价格便宜。碳酸钙的吸收需要胃酸分解,对体液酸碱度有一定调节作用,胃酸分泌不足者不可长期服用。碳酸钙也易导致便秘,容易便秘患者慎用。
醋酸钙含钙量25%,水溶性好,吸收不依赖胃酸,价格相对较贵。
乳酸钙含钙量13%,钙含量低,容易溶解,在体内代谢会产生乳酸,从而造成患者肌肉酸痛感及易疲劳等现象,体质虚弱者慎用。
葡萄糖酸钙含钙量9%,钙含量低,容易溶解,葡萄糖酸钙在体内代谢形成葡萄糖,从而影响体内的血糖浓度,因此血糖较高的患者慎用。
孕妇补钙时一般建议选择钙含量多、胃肠易吸收、价格适宜、服用方便、安全性好的钙制剂。
人体血钙的浓度在清晨及入睡前最低,在此时服用钙制剂的效果最佳。
肠胃不好的人,钙片可以随餐服用,以最大限度地减少对消化道的影响,防止出现胃不舒服等问题。
(1)钙片最好不要和奶类、豆制品等含钙量丰富的食物共同食用,以防一次摄入钙量过高,导致吸收率下降。
(2)蛋白质可使钙维持可溶状态,利于钙的扩散吸收,故补钙时最好有蛋白质的摄入。
(3)草酸、植酸、鞣酸、高纤维膳食可影响钙的吸收,故补钙时不要与富含这些成分的膳食同时进食。
(4)高钙血症、高钙尿症者禁用。
(5)钙剂不宜与地高辛、西地兰等洋地黄类药物合用。
(6)钙剂与苯妥英钠以及多西环素、米诺环素等四环素类同用,二者吸收减少。
(7)维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。
(8)钙剂与氢氯噻嗪等噻嗪类利尿药合用时,易发生高钙血症。
(9)钙剂与氯化钾、门冬氨酸钾镁等含钾药物合用时,应注意避免心律失常的发生。
(*特殊人群具体请遵医嘱服用)
每天钙的摄入量不要超过2g。过量的钙摄入会干扰锌、铁吸收,造成锌和铁的缺乏,影响机体的生理功能,而且长期过量应用会导致高钙血症、高钙尿症,厌食、抑郁、多尿等不良反应。
参考文献:
1、中华医学会围产医学分会,中国营养学会妇幼营养分会.中国孕产妇钙剂补充专家共识.实用妇产科杂志,2021,37(5):345-347.
上海市健康科普专项计划,项目编号:JKKPZX-2023-B08
撰稿:主管药师 孙镭芹
审稿:主任药师 张晓庆
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