上火了 分清虚实来选药

　　中医认为生命靠一股真火，即阳气来推动，它是人体的热能，也是推动人体各种生理功能的动力，在中医里面称为“少火”。对于人体来说，少火充旺，身体各方面的机能就较为强盛，抵抗力也较强。如果火力不足，就会畏寒怕冷、身体虚弱、抵抗力弱。这个“火”跟我们经常提到的“上火”是不一样的。

　　日常生活中，人们所说的“上火”，其实是中医特指的一种病症，是由人体的阴阳失衡造成的。在药店的日常工作中，常会遇到来买治“上火”药的顾客，因此，药师应熟悉各种治“上火”的中成药，以便为患者对症荐药。那么，“火”烧起来，该选用哪种“灭火器”来灭火呢？

　　根据中医理论，“上火”也分阴阳虚实，而“灭”这些“火”，用药有不同。

　　上火选药要分型

　　实火上蒸

　　此类人群多表现为口干舌燥、嗓子冒火，病人的口渴感非常严重，会不停地喝水。但喝过水后，症状仍然不能缓解。中医认为，这类病人多为实火上蒸所致，应选用一些清热泻火、生津止渴的药物，比较常见的有黄连上清片、牛黄解毒片、牛黄上清片等。

　　阴虚火旺

　　此类人群的口干多不大严重，渴的感觉相对较弱，喝水量也不多，喝水仅仅是为了润润嗓子，中医有个准确形象的描述叫“但于漱口，不欲咽下”。此类患者可选用金果饮、麦味地黄口服液、知柏地黄丸等进行滋阴降火、养阴生津治疗，效果较为明显。

　　湿热口黏

　　还有一类病人除了嗓子干疼外，还伴有“口中黏腻不爽”的感觉，主要是由于湿热上蒸、郁遏气机、气不化津、津不上乘所致。对于此类湿热口黏的上火病人，应当选用一些化湿的药物，如龙胆泻肝丸、甘露消毒丹等。

　　什么人更易上火？

　　一般来说，年轻人比老年人阳气旺、火力壮，男性比女性火力壮。

　　火力壮的人大都身体强壮，不容易生病，但如果火过亢，超过正常范围，就变成了“邪火”，会引起红、肿、热、痛等不适，出现上火现象。姜良铎表示，火力壮的人更容易出现面红，咽喉干燥、疼痛、嘴唇干裂、流鼻血、牙痛、食欲不振、大便干燥等症状。

　　许多小孩也会火力壮，这是小儿“纯阳”的表现。

　　姜良铎解释道，孩子在生长发育过程中，往往生机旺盛、蓬勃发展，此时形体发育、肢体功能、智力发育及脏腑功能活动均快速增长，不断向完善、成熟的方面发展，因此体内阳气较为旺盛。“简单来说，孩子火力壮是在长身体，只要没有起病症，就不需要降火。”

　　那么火力壮的人需要怎样调养呢？

　　“大部分火力壮的人身体都较好，生活中只要避免情绪波动、压力过大、睡眠不足，以及吸烟、喝酒等不良习惯，少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食物和羊肉、狗肉，就能避免上火。”姜良铎说，如果已经出现火力过壮引起的疾病，要分清虚、实。实火有发病较急、病程较短、反应较强烈的特点。

　　一般表现为面红目赤、口渴喜冷饮、牙龈肿痛、大便干结，可以用黄连上清丸等清热、泻火的药物治疗，但不要长期连续服用。

　　灭虚火

　　虚火，表现为手足心发热、形体消瘦、咽干口燥、盗汗失眠、体力疲乏等。虚火是阴液亏损的结果，要用滋阴的药物，可用补中益气丸等。

　　灭实火

　　实火症状重、来势猛。一般来说，感染性疾病，如各种炎症——热性肺炎、阑尾炎等，都属此类。发热重、恶冷轻、出汗多、咽发干、小便黄赤等，是上述热性疾病的共性，但都会随着病情的好转而迅速消失。

　　牛黄解毒片：可清热解毒、散风止痛，用于肺胃蕴热引起的头目眩晕，口鼻生疮。

　　牛黄清火丸：清热、散风、解毒，可用于肝、胃、肺蕴热引起的头晕目眩、口鼻生疮、风火牙疼、咽喉肿痛、痄腮红肿、耳鸣肿痛。

　　五脏六腑的火如何降？

　　怎么吃才能防肝火旺？

　　经常熬夜会打乱人体正常的作息时间，肝脏不能如期休息和排毒，肝火也就随之“点燃”。肝火旺盛的人，要多吃些木耳、菊花和莲子这样偏凉的食物。少吃辛辣、过腻过酸、煎炸食品，以及羊肉、海虾、肥肉、乌梅等，以免“火上浇油”。

　　猪肝炒木耳

　　选木耳约40克，猪肝240克。木耳浸软，切去底部硬块，再切成粗丝;猪肝洗净抹干再切成厚片，加入腌料腌约10分钟;锅烧热，放2汤匙油，爆香姜片，放入猪肝片用大火不停兜炒至熟;再放入木耳丝及葱炒匀，加少许糖、盐调味即可上碟。

　　枸杞菊花茶

　　枸杞先煮30分钟，加入菊花后再煮3分钟，就可作茶饮，适用于经常用脑者。

　　灭肝火

　　肝开窍于目，肝有火主要表现在眼干、眼痒、结膜炎、眼屎分泌多;脾气暴躁易冲动，感觉压不住火，总想发脾气，有时甚至有胸肋刺痛感。

　　黄连羊肝丸：有泻火明目的作用，用于肝火旺盛、眼睛肿痛、视物昏暗等。

　　龙胆泻肝丸：清肝胆之火，用于肝胆湿热（对肾有损害，用前需咨询医生）。

　　灭肺火

　　肺有火主要表现为鼻及鼻腔干燥、生疮;干咳、痰粘黄、咽喉疼痛、肺部不爽、感觉憋闷等。

　　羚羊清肺丸：主要作用是清肺利咽、止咳嗽。可用于肺热盛、因气候变化导致的邪气入侵、身体发热、头晕、嗓子肿痛等。

　　清肺抑火丸：具有清肺止咳、化痰通便作用。可用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥等。

　　栀子金花丸：具有清热泻火、凉血解毒功效。可用于肺胃热盛、口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便秘结。

　　板蓝根颗粒：可用于病毒性感冒、咽喉肿痛。

　　双黄莲口服液：具有清热解毒功效，可用于风热感冒、发热、咳嗽、咽痛。

　　灭心火

　　心有火主要表现在舌、舌边尖发红，心烦意乱、多梦或睡不着觉、小便黄甚至有热辣刺痛感，口渴、想大量饮水等。

　　同仁牛黄清心丸：具有益气养血、镇静安神、化痰息风作用。用于痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷等。

　　安宫牛黄丸：主要用于高热昏迷、热入心包、痰迷心窍、肝昏迷、中风、病毒性感冒、小儿高热等。

　　灭脾胃之火

　　脾有火主要表现在口舌、舌苔黄腻，口苦口干、口唇生疮、想大量饮水。胃有火主要表现在牙及牙龈痛、牙龈红肿、牙根发炎、口臭、大便干燥。

　　牛黄清胃丸：具有清胃泻火、润燥通便功效。可用于胃火盛、头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、便秘尿赤。

　　牛黄上清丸：主要用于清上焦火，比如口舌生疮、眼睛肿痛、牙龈肿痛等。

　　三黄片：用于咽喉肿痛、牙龈出血、心烦口渴等。

　　新清宁片：活血化淤，用于喉肿、眼睛痛、便秘等。

（责任编辑：小编蒹葭）

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