糖尿病饮食治疗是糖尿病防治工作中非常重要的环节，离开了科学的饮食控制，其他任何治疗手段都将事倍功半。长期以来，人们对糖尿病饮食总存在这样的错误观念:糖尿病患者绝对不能吃糖，不能吃任何含糖的甜食或菜肴等。甚至有人谈糖色变，对糖产生了巨大的恐惧。许多患者对吃什么、喝什么承受着巨大的精神压力，甚至产生悲观情绪，对生活失去了信心。
其实，要想控制好血糖没有捷径可走，必须通过综合防治将各项指标控制在达标范围内。饮食控制中最重要的一点是热量控制，它不仅是保证血糖达标，防治心、脑、眼、肾等靶器官并发症的重要治疗措施，也是尽情享受饮食文化、增添生活乐趣、提高生活质量不可缺少的必要手段。
01
控制每日摄入食物的总热量
如何计算应摄入的食物总热量研究显示，适度减肥可使2型糖尿病患者胰岛素抵抗减轻，有助于改善患者的血糖、血脂，降低血压。计算总热量的步骤如下。
第一步：根据自己的身高和体重计算体重指数，并确定体型。
BMI=体重(千克)/身高的平方(米²)。BMI18.5 ~ 23.9为正常，小于18.5为消瘦，24 ~ 27.9为超重，大于28为肥胖。
第二步：计算标准体重。
标准体重(千克)=身高(厘米）－105
第三步：根据体型、体力活动水平来确定每日每千克体重所需的热量，具体内容见表1。
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第四步：计算每日总热量。
每日总热量=标准体重(千克) x每日每千克体重所需热量。
第五步：将每日总热量按三大营养素的比例做合理的分配。碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总热量的60%、15%、25%。
第六步：根据食品单位法可简单换算成自己每日可以吃的食物份数。日常食品以其所含主要营养成分和食用价值见表2。食品交换法即是将每种食品能产生90千卡热量的食品重量作为一个食品交换单位(简称单位)。
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02
如何均衡补充三大营养物质
根据中国居民成年人膳食能量推荐，成年人碳水化合物供给的能量以占总能量的55% ~ 65%，脂肪占20% ~ 30%，蛋白质占10%~ 15%为宜，达到这样的比例称为热量营养平衡。均衡补充三大营养物质，应做到以下几个方面。
充足的碳水化合物碳水化合物是人体所需热量的主要来源，在合理控制能量的基础上补充碳水化合物可以节约蛋白质、增强胰岛素敏感性并改善葡萄糖耐量。碳水化合物的来源应以谷物为主，选用时应遵循“粗细搭配”的原则。
蛋白质应适宜含蛋白质丰富的食品主要有肉、蛋、奶类及豆制品。奶类及豆制品是食物中蛋白质特别是优质蛋白质的主要来源:肉类包括鱼、虾、禽类及各种瘦肉、内脏等，但不宜多食;蛋类因其胆固醇含量较高，也不宜多食。
油脂的摄入量不宜过多脂类的主要作用提供热能和必需脂肪酸，同时也是脂溶性维生素吸收的物质载体。油脂的摄入量不宜过多，以占总热量的20% ~ 30%为宜。另外，糖尿病患者还应补充足够的无机盐、微量元素和维生素。
03
确定糖尿病饮食控制的总目标
维持正常体重
肥胖被视为2型糖尿病的重要诱发因素。糖尿病患者若身体肥胖，则应减少热量的摄入，将体重控制在标准体重以下;若身体消瘦，则应适当提高热量摄入，使体重接近标准体重，增加机体抵抗力。
控制各项指标糖尿病患者要遵医嘱定期化验检查，控制血糖、尿糖、甘油三酯、胆固醇及血压，使其接近或维持到正常值，以预防或延缓急、慢性并发症的发生和发展。
能量充足糖尿病患者不能一味节食，要供给充足的能量(但不是过量)，保证身心健康。
04
糖尿病饮食的知识和技巧
减少每餐分量逐步将每餐的大份改成小份，这样就降低了每餐摄入的热量。
食物替换用全麦面食取代精粉面食，以糙米饭取代白米饭，以脱脂牛奶或1%低脂奶替代全脂牛奶，用2个鸡蛋清取代1个整鸡蛋。
增加蔬菜豆类、减少肉类的摄入纽约市营养专家玛丽莎·里帕特博士和谢丽尔·福伯格博士表示，吃双份蔬菜或豆类，如西兰花和花椰菜，可减少高糖、高脂或高热量食物的摄入量。咸肉和香肠等肉食含有大量的饱和脂肪，会导致胆固醇升高，糖尿病患者不宜食用，可选择鸡肉或无肉香肠。
有选择性地摄入脂肪不要选择含有饱和脂肪的黄油、肉食、奶油和奶酪等，而应该选择核桃和橄榄油等含健康脂肪的食物。
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