妊娠水肿的中医调理

    妊娠水肿，中医称为“妊娠肿胀”、“子肿”，是指妊娠中?期，肢体发生肿胀。本病类似西医学的妊娠高血压综合症轻症、妊娠水肿。

　　妊娠水肿主要是由于子宫的不断增大，压迫下腔静脉和盆腔静脉，使下肢血液回流受阻，下肢静脉压力增大，毛细血管内压力增加，超过血浆渗透压后，体内液体就会渗透到组织间隙，从而引起水肿。此外，营养不良性低蛋白血症、贫血和妊娠高血压综合症也是水肿的诱因。一般来说，单纯水肿意义不大，如果水肿同时伴有高血压、蛋白尿者，则应注意妊娠高血压发生。宁波鄞州人民医院中医内科余胜利

　　本病主要机理不外虚实两个方面，虚者脾肾阳虚，水湿内停；实者气滞湿郁，泛溢肌肤，引起肿胀。在治疗上以利水化湿为主。脾虚者健脾利水，肾虚者温肾利水，气滞者理气化湿。

　　脾虚型表现：妊娠数月，面浮肢肿，甚则遍身俱肿，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹胀满，气短懒言，口中淡腻，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白或薄腻，脉缓滑无力。

     治则：健脾除湿，行水消肿。方药：白?散(白术、茯苓、大腹皮、生姜皮、橘皮)。

　　肾虚型表现：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，头晕耳鸣，腰酸无力，下肢逆冷，心悸气短，小便不利，面色晦黯，舌淡苔白滑，脉沉迟。

　　治则：补肾温阳，化气行水。方药：五苓散加山药、菟丝子(桂枝、白?、茯苓、猪苓、泽泻)。

　　气滞型表现：妊娠数月，肢体肿胀，始肿两足，渐及于腿，皮色不变，压痕不显，头晕胀痛，胸胁胀满，?食减少，苔薄腻，脉弦滑。

　　治则：理气行滞，化湿消肿。方药：天仙藤散(天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、木瓜、紫苏)。

　　妊娠肿胀是孕妇多发病，一般来讲，轻微水肿只需休息和?食调节就可恢复。营养不良引起水肿的孕妇须进行?食调养，进食足量的蛋白质。若水肿明显，须适当休息，必要时需要住院治疗，并进行低盐?食。

　　(摘编自《澳门日报》 文/林倩雯)

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