难产的治疗方法有哪些
难产的治疗方式主要是给予孕产妇一般治疗,根据产妇具体情况选择阴道试产或是剖宫产手术治疗,产后及术后常辅以药物治疗,多数患者的治疗周期常为7~10天。
一、一般治疗
1、舒适的待产环境及舒适体位:应保持待产室环境安静、恬静、轻松,装饰应布置温馨,可适当配置愉悦的音乐、电视及相关书籍等。应提供条件以便孕妇可以在产房内走动或交谈,在分娩过程中应采用产妇舒适的体位,尽量消除产妇的精神紧张。
2、分娩镇痛:积极地处理分娩疼痛可以缓解孕妇紧张、焦虑的情绪,目前临床常用硬膜外麻醉,即在硬膜外腔注入局麻药,从而阻滞脊神经根,暂时麻痹其支配区域。
3、适当给予水分和营养的供给:在产程进展过程中应根据产妇需求提供饮水和适当进食,尤其有妊娠期糖尿病的孕妇,必要时可输注葡萄糖,提供相应的能量。
二、药物治疗
1、头孢呋辛钠:适用于手术后产妇,预防术后感染。对头孢菌素类或头霉素类药物过敏者禁用,哺乳期妇女慎用。
2、缩宫素:本药主要适用于产后及术后产妇,预防产后出血。产前出现的骨盆过窄,产道受阻,明显头盆不称及胎位异常,有剖腹产史,子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征禁用。
3、马来酸麦角新碱:本药主要用在产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致子宫出血,用于产后子宫复原不全,加速子宫复原。胎儿及胎盘娩出前禁用。冠心病、肝功能损害、严重的高血压,包括妊娠高血压综合征、低血钙、肾功能损害、脓毒症慎用。
三、手术治疗
剖宫产手术:择期剖宫产术适用于骨盆绝对性狭窄或胎儿过大、明显头盆不称、严重胎儿畸形、肩先露或臀先露尤其是足先露,产程过程中一旦发现严重的胎位异常如胎头呈高直后位、前不均倾位、额先露及颏后位,应停止阴道试产,立即行剖宫产术结束分娩。
四、其他治疗
阴道试产:若无明显的头盆不称,原则上应尽量阴道试产,阴道试产是指仍胎儿及其附属物自然随宫缩自阴道娩出,试产过程中监测产程,争取自然分娩。若出现产程异常,根据不同情况及时处理。
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