剖腹产的危害
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剖腹产月子便秘,可以通过饮食调理、适当运动、药物治疗、温水灌肠等方式,来缓解便秘症状。 1、饮食调理:患者应多饮水,可以在一定程度上增加大便中的水分,从而缓解便秘症状;同时,应多吃富含纤维素的食物,比如香蕉、火龙果、苹果、梨等水果,黄瓜、白菜、苦瓜等蔬菜,以及紫米、燕麦等粗粮,这些食物中的纤维素可以促进肠道蠕动,从而起到帮助排便的作用。 2、适当运动:患者应避免长时间卧床,适当进行散步等运动,以刺激胃肠道蠕动,促进食物代谢,有助于改善便秘的症状。 3、药物治疗:必要时,患者还可以到医院消化内科就诊,在医生指导下,口服聚乙二醇电解质口服溶液、乳果糖口服溶液、番泻叶颗粒、麻仁润肠丸等药物,来缓解便秘的症状;或者应用开塞露、液体石蜡等,来促进排便。 4、温水灌肠:如果上述方法效果不佳,还可以采取温水灌肠,能够刺激肠蠕动,软化大便,进而促进排便。
费贵军
主任医师
北京协和医院
女人剖腹产疤痕修复的方法包括局部外用药物、局部注射药物以及激光去疤、磨皮去疤、微针去疤等医美技术。严重者还可考虑疤痕切除缝合术、埋扩张器除疤手术、 疤痕松解局部改形术、疤痕切除游离植皮术等手术。 一、局部应用药物。 1、局部外用药物:可局部外用积雪苷霜软膏、多磺酸黏多糖乳膏、硅凝胶制剂等药物,从而帮助改善疤痕增生。 2、局部注射药物:局部注射曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。主要适用于局部外用药物不理想的增生疤痕。 二、医美技术。 1、激光去疤:激光去疤技术是利用不同的激光波长,对疤痕部位进行治疗,通过良好控制不同波长的激光,对疤痕组织进行表皮重建,胶原组织再生及重塑,改善疤痕颜色,从而使疤痕组织在外观及功能形态上恢复到接近正常组织的效果。 2、磨皮去疤:磨皮去疤痕的作用机理是将受损的表皮细胞磨净,帮助改善皮肤细胞的增殖和生长能力,从而淡化疤痕,同时还能刺激皮肤的真皮层,增加皮肤弹性。 3、微针去疤:微针疗法是现在一种很时尚的美容方法。它是利用微针滚轮上许多微小的针头刺入皮肤的真皮层,然后在针尖释放能量,破坏微针附近的胶原蛋白组织。受损的胶原蛋白会逐渐重组再生,替代原有的疤痕,从而消除疤痕。 三、手术。 1、疤痕切除缝合术:疤痕切除缝合是疤痕治疗中一种常用的手术方法,主要适用于面积较小的疤痕。该手术是通过切除比较宽的、凹凸不平的疤痕,再将皮肤精细对位缝合,从而使疤痕变细、变平整,尽量使皮肤恢复到没有疤痕时的状态。 2、埋扩张器除疤手术:该手术是在疤痕两旁的皮下埋下两个扩张器(硅胶薄膜制成的水囊),定期对其注入生理盐水,使此处皮肤隆起,从而有空间长出新的皮肤。待取出扩张器后,多长出来的皮肤就可以把原来疤痕处的皮肤补上。该方法多用于头部或面部的疤痕,效果较好,但所用时间较长,需要住院治疗,而且由于需要经过埋入与取出两次手术,以及扩张器和住院的费用,其花费也较高。 3、 疤痕松解局部改形术:该手术是将疤痕切除后,将切口改成“Z“字形,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。这种手术最适合已经形成条索状或蹼状的疤痕。 4、疤痕切除游离植皮术:疤痕切除游离植皮术是把身体其它部位符合条件的皮肤切下,移植到切除疤痕后的部位上,从而改善疤痕情况。该手术适用于较大的增生性疤痕,多以患者自身的脂肪或真皮为填充材料,但可能会使身体取皮的部位留下疤痕。 值得提醒的是,目前没有任何方法可以完全去除疤痕,只能淡化修复,患者应在专业医生指导下,选择合适方法进行治疗,并遵医嘱按时复诊。
王友彬
主任医师
北京协和医院
去除剖腹产竖切疤痕的方法比较多,主要包括药物治疗、激光治疗、液氮冷冻、手术治疗等,医生会根据患者的具体情况,给予合适的治疗方法。 一、药物治疗。 1、局部涂抹药物:患者可以在剖腹产竖切疤痕处涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,涂抹后对局部进行按摩,促进药物吸收,对于早期疤痕有一定软化效果。另外,患者还可在剖腹产竖切疤痕处涂抹硅酮制剂,能够起到修复和淡化疤痕的作用。 2、局部注射药物:局部注射糖皮质激素,比如曲安奈德,可以通过抑制局部过量的胶原纤维,达到抑制疤痕的作用。另外,局部注射5-氟尿嘧啶,也有一定的抑制疤痕的作用。 二、激光治疗。 激光治疗仪通过发射出特定波长的光,可以选择性作用于剖腹产竖切疤痕位置,从而促使疤痕下色素颗粒破碎、分解,并刺激皮下胶原蛋白生成和纤维排列,从而达到去除剖腹产竖切疤痕的目的。患者既可以选择二氧化碳激光进行治疗,也可以选择点阵激光进行治疗。 三、液氮冷冻。 将液氮直接喷在剖腹产竖切疤痕处或者用棉签将液氮涂抹在剖腹产竖切疤痕上,通过液氮的超低温作用,促使剖腹产竖切疤痕组织逐渐萎缩,从而达到去除剖腹产竖切疤痕的目的。 四、手术治疗。 对于剖腹产竖切疤痕特别明显者,可以使用手术切除疤痕组织,然后再次进行缝合。再次缝合时,医生会尽量采取可吸收线皮内缝合。
刘洁
主任医师
北京协和医院
在剖腹产(剖宫产)手术3周后,如仅见伤口隐隐疼痛,没有其他不适者,多属于正常情况;如合并伤口红肿、腹部压痛、发热、或阴道持续流血者,则多为切口感染或切口裂开等异常情况。 一、正常情况。 在剖宫产后,尽管腹壁伤口一般在5-7天就会愈合,但其深层组织、子宫的恢复时间通常较长,尤其是子宫肌纤维组织及子宫内膜通常需要4-6周才能恢复。因此,如果在术后3周伤口深层仍有隐隐疼痛,但没有其他不适症状者,通常属于正常情况。注意保持个人卫生、适当活动、避免劳累、加强营养等,有助于术后恢复。 二、异常情况。 1、切口感染:发生剖宫产术后切口感染,若发生于腹部皮肤的感染会表现局部红肿、渗液、疼痛症状;若发生于腹腔内的感染,会表现为腹部疼痛、压痛及反跳痛。并伴有高热和腹肌紧张;若发生于宫腔内的感染,会表现为下腹部及腰骶部酸痛或下坠感,伴有阴道分泌物增多或呈脓性,并伴有臭味,可有高热、寒战症状。这类患者,需遵医嘱使用广谱抗生素如头孢曲松与甲硝唑联合用药,必要时需进行手术引流治疗。 2、切口裂开:如发生剖宫产术后切口裂开者,患者可有明显的伤口疼痛,此外,若子宫切口裂开,还可存在阴道持续或间歇性阴道流血,严重时可发生大量流血,甚至引起休克症状。这类患者,需及时就诊,并及时进行宫腔镜及阴道镜检查、治疗。 3、其他疾病:宫腔内妊娠物残留、子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等原因都可能影响子宫正常恢复,从而引起剖宫产后3周伤口持续疼痛,并伴有阴道异常流血等症状。 综上所述,引起剖宫产3周后伤口疼痛的原因有很多。建议可能出现伤口感染或裂开的患者,及时到医院妇产科就诊,完善妇科查体、B超、阴道镜、宫腔镜等,由专科医生明确诊断,并开展治疗。
马良坤
主任医师
北京协和医院
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