助产队伍发展提升 也需人文关怀升级

编者按

随着“全面两孩”政策的实施，我国助产队伍出现巨大缺口，与发达国家助产士与生育妇女1:1000的比例相比，中国这一比值仅为1:4000，助产士总人数缺口大约在80万。如何加强助产队伍建设，保障母婴健康？专家建议，一方面，应尽快加大助产士的培训力度，提升专业人才的数量质量；另一方面，社会对于助产士以及整个护理队伍的关怀关注，也是保持助产队伍稳定的重要作用。毕竟，我国妇幼健康水平大幅提升的背后，正是有着这样一批富有爱心耐心、专业敬业的助产士们的默默付出和相伴相随。

据《2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》数据显示，实施“全面两孩”政策后，2016年我国新出生婴儿数为1846万，预计2030年我国人口会达到14.533亿人，每一年将会有2480万孕产妇需要助产士的接生服务。而目前我国助产士总人数缺口大约在80万，与发达国家助产士与生育妇女1:1000的比例相比，中国这一比值仅为1:4000。随着“全面两孩”政策的进一步实施，对于助产士队伍建设和人力需求提出了新的挑战。

助产队伍在数量和质量提升上亟需合力而为

为加强助产士急需紧缺专业人才的培养工作，加大助产队伍建设，保障母婴健康，拉萨市人民医院近年来充分发挥西藏自治区助产技术培训基地的作用，为当地助产队伍的提升起到了极大推动作用。这其中也倾注着来自首都组团式援藏的妇产和护理专家们的汗水。

中华护理学会妇产科专业委员会主任委员、中国妇幼保健协会助产士分会常务副主任委员、首都医科大学附属北京妇产医院护理部主任姜梅，近几年她在援藏对口帮扶工作中，念念不忘帮助当地建立助产技术培训基地，编写设置培训课程，提升当地助产技术。在拉萨举办的2017年11月首期培训班和2018年6月第二期培训班，姜梅每期培训至少去两次，亲自为学员们授课指导，努力为当地留下一只带不走的助产士专家型队伍。

另一方面，增设助产专业，已成为不少护理院校的行动。创办于1941年的江西省立赣县高级助产职业学校——如今的赣南医学院护理学院，在院长丁梅教授的带领下，截止2018年9月，已经为社会培养输送毕业生3100余人，在校本、专科学生总人数达1700余人。

丁梅在接受中国妇女报·中国女网记者采访时表示，加强助产等急需紧缺专业人才的培养培训是当前的重中之重。丁梅介绍，江西省每年有60多万新生儿出生，目前各级各类医疗机构有38226个，产科床位数18424张，全省产床数3277张，从事产科临床工作的助产士数4432人。按国际助产联盟规定，助产士的人员和产妇比为1:1000，助产士和产床比为8:1～10:1。而江西省内助产士和产床仅为0.24:1，远远低于国际水平，加快培养优秀助产队伍已迫在眉睫。”

记者了解到，赣南医学院于1999年设置了护理学教研室，2004年设为护理学系，2008年成立护理学院；1999年开设专科护理专业，2002年开设本科护理学专业，2014年获护理硕士专业学位授权点。目前学院的护理学本科专业为江西省高校的特色专业，江西省普通本科高校专业综合改革试点项目，护理学中心实验室为中央财政支持地方高校发展专项资金的建设项目。

世界卫生组织（WHO）等国际组织推荐助产士人才培养应是本科及以上教育，目前国际上大部分国家和地区包括部分不发达国家，皆已达到这一标准。

丁梅表示，以赣州市为例，赣州市助产人员第一学历中专占84%，而《助产2030》提到增加助产人数，在政府支持下改善职业路径，激励助产教育，发展助产教育，提高助产胜任力，确保卫生服务以达到全民卫生服务的覆盖。赣南医学院已于2015年开设专科助产专业，丁梅呼吁社会各界更多支持助产士队伍建设，努力培养高素质、综合能力强的专业技术人才，为母婴安全保驾护航。

助产士们默默护佑母婴健康，也需要社会的关爱和“暖”

2018年末，记者在北京召开的第二届中国妇幼健康发展论坛上获悉，改革开放以来，我国不断加强妇幼健康服务体系建设，形成了以妇幼保健机构为核心，基层医疗卫生机构为基础，大中型医疗机构和相关科研教学机构为技术支持的妇幼健康服务体系。1980年全国妇幼保健院、儿童医院数量分别为135家和24家，2017年已分别达到3077家和228家。1980年与2017年全国助产士数量分别为7万余人和近19万人。

然而，随着社会发展和群众日益提升的服务需求，助产士无论从数量还是其他方面，都亟待社会的关注和支持。

记者近日从北京儿童医院顺义妇儿医院了解到：2007年，该院助产士有11人，分娩总数3328人，自然分娩1478，剖宫产1850，剖宫产率55.59%；2013年，助产士增至18人，分娩总数5357，自然分娩3095，剖宫产2262，剖宫产率42.23%，侧切率71.44%；2018年，助产士达到28人，分娩总数7001，自然分娩4262，剖宫产2739，剖宫产率39.12%，侧切率26.44%。

该院近年还开展无痛分娩，分娩总数逐年上升，自然分娩率提高，助产士通过外出学习进修，传帮带，从而全面提高接产技术水平，侧切率明显降低，新生儿窒息复苏水平提高，抢救技能提升，围产儿死亡率下降。而这背后，正是有着助产士们的默默付出和相伴相随。

顺义区妇幼保健院也有这么一支清一色的“娘子军“，这就是产房护理组。产房工作节奏快，抢救病人多，精神高度紧张，助产过程既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。看似琐碎，却处处都是学问。

一位助产士告诉记者，产程是需要耐心去观察分析的，比如，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化；还有就是对不够配合的产妇进行耐心说服和解释。产房工作还需要极大的爱心，分娩过程是一个女人一生最刻骨铭心的时刻，在此时哪怕是一口水、一口饭、一双支持的手、一句问候的话，都会给产妇带来顺利分娩的信心和动力。

在产房工作还需要严密观察，细心发现异常情况极为重要。“高度的责任心，每一班做好自己的工作，要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的，只有在不断实践中提高和丰富自己。” 顺义区妇幼保健院护理部主任刘海蓉说，每天的工作充实又忙碌，一个班下来，几乎没有时间坐一下，没有医生护士喝茶聊天，有的只是在看待产、做监护、观察产程。

最近这几年产房的工作量很大，每月平均都有600-700多位产妇生产，每个班只有3名助产士加一名新入职的助产士。“我们大家共同协作，工作时尽心尽责，处处规范，努力做好每一件事，将事情尽己所能地做好、做细。”一位助产士对记者说。

采访中，一位北京三甲医院的工会干部告诉记者，“助产士，以及整个护理队伍的个人生活也需要社会关注。”这些护士平均年龄小，但处于婚恋和生育阶段的比较多。业务能力的提升、不断增加的工作需求，都会增加她们的压力。护理队伍流失，是不容小觑的事情。她们的工作压力大，所以更需要社会的关爱和“暖” 。（记者 耿兴敏）

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