兰州大学第一医院李颖：积极促进与支持母乳喂养，开设助产士门诊

随着国家社会经济的不断发展，群众的医疗保健意识不断提高，孕产妇及其家庭的特殊需求也日益凸显。为满足新需求，为孕产妇提供更加优质的延伸优质护理服务，该推荐人员在医院、护理部和科室的指导下，带领科室护士完成了一系列相关工作，现总结如下：

孕期及产后健康教育是产科护理工作的重点。该同志和科室护士共同积极细化、完善健康教育工作制度、流程及内容，并主动分析健康教育工作中存在的问题，结合临床实践，以循证为依据不断进行持续改进，使健康教育达到同质化。在具体实施中，广泛采用口头、书面、视频、学习班、公休座谈会等多种形式，提高了健康教育的效果。如入院宣教采用视频宣教加口头补充形式，既提高了护理人员的工作效率，又满足了孕产妇的知识需求；每年开办孕妇学习班24期，孕期健生操班24期，到目前为止，孕妇学习班已坚持开办了15年两百余期。近年来，该同志还组织开办了产后妈妈课堂，以座谈的形式满足新妈妈的知识需求。

该同志除认真、主动按照“爱婴医院”要求促进母乳喂养外，还开展了一些列相关工作，如积极开展“全国母乳喂养日”、“世界母乳喂养周”系列宣传活动等，详细内容见“突出亮点”。

医院作为危重孕产妇救治中心，高危妊娠孕产妇占总数60%以上，针对这一特殊情况，该同志和科室护士制定了“高危妊娠孕产妇”回访制度，由高年资护理人员负责回访工作，保证每一位高危妊娠孕产妇至少回访三次并做详细记录。针对每一位孕产妇的不同情况，在生活方式、运动饮食、母乳喂养等方面进行专业指导。

在助产方面，为给产妇提供更丰富、更专业化的服务，满足孕产妇多元化的需求，该同志在医院及科室的支持下，结合助产新理念，与科室护士先后开展了一系列新技术、新业务：

 一体化产病房服务项目，导乐分娩及陪伴分娩项目，满足了孕产妇及其家庭在分娩过程中的心理需求、爱与归属的需求；2. 自由体位分娩及适度会阴保护技术，使得产科在高危妊娠孕产妇占总分娩量60%%以上的情况下，侧切率由原来的90%左右下降到25%以下；3. 积极推广助产适宜技术，如以胎头娩出后挤出口鼻腔羊水代替新生儿娩出后常规吸痰，完全落实“黄金三十分”的产后早接触，正常新生儿延迟期待结扎等。虽只是细节上的改进，但对新生儿的生长发育和远期健康却有重要的影响。

2017年8月，该同志带领科室助产士，率先在省内开展了“助产士门诊”，取得了良好的社会效益，详细内容见“突出亮点”。

 该推荐人员在改善医疗服务中所做的努力均取得了良好的社会效益，提高了孕产妇及其家属的满意度，其中有两点工作内容尤为突出，现做以下总结：

积极促进与支持母乳喂养

母乳喂养促进工作是我国卫生健康事业的重要内容之一。兰州大学第一医院院是国家首批“爱婴医院”，李颖同志也是省“爱婴医院母乳喂养培训师资”之一，除常规工作外，还在促进与支持母乳喂养方面作了许多努力和创新。

1带领科室护理人员不断更新母乳喂养理念、知识与技能，通过科室小讲课、案例讨论、专题查房、知识抢答竞赛等多种形式提升护理人员母乳喂养指导的知识和技能，从而达到了母乳喂养健康教育的同质化，使得新妈妈们能得到科学的、统一标准的母乳喂养指导，避免她们走入母乳喂养的误区。

在产房积极推行“新生儿早期保健技术”，为亲子关系的建立和母乳喂养的成功奠定了良好的基础；在病房母乳喂养指导工作中，建立了适合科室的指导流程，使每一位妈妈产后都能得到有效地母乳喂养指导。

3通过孕妇学习班进行母乳喂养相关知识的宣教，帮助孕妇树立母乳喂养的信心；产妇出院后，通过电话随访、母乳喂养热线解决新妈妈们母乳喂养中存在的问题；针对哺乳期的妈妈，组织开展母乳喂养座谈会，进行延续性的宣教与服务。

每年的全国母乳喂养日”、“世界母乳喂养周”均会举办系列宣传活动，活动内容包括：母乳喂养门诊义诊；制作母乳喂养宣教资料，主要通过新媒体传播以扩大宣教范围；系列专题讲座；母乳喂养沙龙；组织护士通过原创漫画、海报等进行宣传。每次系列活动均取得了良好的社会效益。

不定期对助产机构专业人员进行母乳喂养相关知识培训。

开设助产士门诊

助产士在保障母婴安全，降低孕产妇及围产儿死亡率方面发挥着不可磨灭的作用，为充分发挥助产士的专业作用，为医疗工作提供必要的补充，为孕妇提供更加完善的服务，李颖同志带领科室资深助产士，率先在甘肃省内开展了“助产士门诊”，截至目前为止已接诊四千余人次。助产士在门诊中主要完成以下工作：

 为孕妇提供营养、运动、心理保健等方面的指导； 进行孕期营养干预及孕期心理筛查，发现异常问题及时转诊；绘制妊娠图及体重增长曲线，以发现孕期中的异常情况；孕晚期，与正常孕妇一起讨论、制定分娩计划，并指导孕妇做好自然分娩的各项准备。

助产士门诊的开展，满足了许多孕妇在孕期知识方面的需求，衔接了产前产时及产后一体化照护，减少了医患纠纷的发生，更大大提高了孕产妇围产期的满意度。（兰州大学第一医院供稿）

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