{精品}门诊满意度调查表

抚宁区人民医院门诊患者满意度调查表 亲爱的患者朋友：您好，我院为进一步提高医疗服务水平，营造周到、合理、安全、方便快捷的服务流程，努力为您提供全程优质服务。我们想了解您就医的感受，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以便提供我们改进的方向，请您留下宝贵的意见和建议，谢谢您的合作！ 日期： 就诊科室： 地址： （同意哪一项请在内打“”） 1、您对门诊（候诊区、诊室）的舒适、安全、卫生情况：留言：非常满意 满意 一般 差2、您接触的所有医务人员有没有使用礼貌用语：留言：有 有的没有 都没有 3、您接触的所有工作人员是否双手接递：留言：有 有的没有 都没有4、您对医生的服务态度：留言 非常满意 满意 一般 差5、您对护士的服务态度：留言：非常满意 满意 一般 差6、您对导诊人员的服务态度：留言： 非常满意 满意 一般 差7、您对门诊收费人员的服务态度：留言： 非常满意 满意 一般 差8、您对门诊药房人员的服务态度：留言 非常满意 满意 一般 差9、您对门诊医务人员保护病人隐私情况：留言 非常满意 满意 一般 差10、您对医院指示牌、门牌的评价： 非常满意 满意 一般 差11、您对医院的绿化公共设施的评价： 非常满意 满意 一般 差 12、如果您本次就诊做了相关的辅助检查或治疗，请回答： 您在哪些科室做了检查或治疗 B超室 检验科 放射科 心电图室 CT室 胃镜室 病理科您对此科室工作人员服务态度：非常满意 满意 一般 差您对等待检查的时间的评价：非常满意 满意 一般 差13、您选择该院就医的最主要原因： 医疗水平高 服务态度好 就近方便 交通便利 费用低 医疗设备好 其他医院转诊 环境整洁优美 医院名气大 医保定点 亲朋好友推荐 医院有熟人 乡医推荐 其他 感谢您的信任与支持！您认为我们的工作还有哪些需要改进的地方？请您写下来。

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