肥胖病是什么引起的

张人玲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲 全国第37

肥胖病是什么引起的

机体发生肥胖病时，脂肪细胞的数量及其分布发生异常。身高减105为患者的理想体重，超过理想体重的10%称之为过重，超过理想体重的20%称之为肥胖。发生肥胖时需要控制体重，因为肥胖与高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病密切相关，都有一个共同的致病因素，即高胰岛素血症，胰岛素抵抗。肥胖发生时脂肪细胞增生、肥大，其代谢产物增多，可以抑制骨骼肌胰岛细胞的转导，同时在肥胖发生时吞噬细胞的活性增强，其代谢产物也可以对骨骼肌的胰岛细胞转导发生一定的抑制，产生胰岛素抵抗。肥胖发生与上述慢性代谢性疾病密切相关，一定要进行减重。减肥的同时要管住嘴、迈开腿，对患者进食的总热卡进行控制，按照患者的身高计算出理想体重，再根据患者所从事的职业计算出每天所食用的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜，进行总量控制后，再选择一项适合患者的运动坚持下来，使入量少于出量，才能达到减肥的效果。如果入量多、出量少，机体会把多余的能源以脂肪的形式储存，久而久之造成肥胖。

胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲 全国第37

肥胖病不能吃什么

"肥胖患者尽量不吃高糖、高油、高脂的肉类，肥胖主要是由于摄入的热量长期大于消耗的热量，而减肥不在胖，最根本的方法是减少热量的摄入，增加能量的消耗。肥胖让生活质量下降，影响寿命，和心脑血管疾病以及睡眠呼吸暂停综合征、高血压密切相关，应该减轻体重预防肥胖。在减重期间，肥胖的患者千万不要吃含糖的食物，比如甜饮料，无论有糖没糖，甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包，糯米类的黏食，如汤圆、粽子、艾窝窝和黏豆包尽量不吃。n另外高油食物，比如全脂奶、所有坚果、超市包装小食品，油炸、油煎食物，各种酱，如蛋黄酱、沙拉酱、面酱、炸酱、芝麻酱，还有各种冷饮、冰激凌，肥胖的患者也尽量不吃。同时肥胖的患者不要吃高脂的肉类，比如动物内脏、荤油、肥肉、排骨、浓肉汤、烧烤、麻辣烫，肥胖患者主食可以粗细搭配，全谷类的食物有助于减重，另外新鲜的蔬菜和水果，还有像酸奶，奶制品有利于减重。"

肥胖病怎么治疗

"肥胖病在进行治疗的时候，在有条件的医院可以到专门的肥胖门诊进行治疗，在没有条件的医院，可以到内分泌科进行诊疗，对于肥胖的患者来说，必须要通过减重计划以及减重方式，把自己的体重减到正常的范围之内，这样才能够减少相应症状的发生，比如对于肥胖的病患，需要根据患者的体质指数、检查资料以及腰围等，对患者的肥胖程度以及相关疾病的危险程度进行评估。n而且对于肥胖患者来说，控制饮食以及保持运动量是应该贯穿减重过程的始终。而且，如果是饮食控制以及减重运动治疗效果不佳的时候，还需要酌情加用减肥药物辅助治疗，或者是针对相关疾病的药物治疗，必要的时候部分患者是需要接受减肥手术治疗的。而在饮食控制方面，注意要限制每日摄入食物的总热量，注意食物的合理搭配等。"

吴蔚 主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 三甲 全国第66

儿童肥胖病的症状

儿童肥胖即小儿体重过重、脂肪过多，如果为单纯性肥胖，主要症状是皮下脂肪过多。有的肥胖病患儿会出现并发症，具体如下：1、黑棘皮病：为胰岛素抵抗表现，是糖尿病前期症状，表现为脖子黑、皮肤增厚，看上去比较脏，但是洗不掉，属于严重肥胖征象，需要到医院就诊；2、糖尿病：如果患儿血糖高到一定程度，到糖尿病标准，会出现糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻；3、其他并发症：如尿酸代谢紊乱，尿酸增高到一定程度会出现痛风、严重关节痛等肥胖合并症。如果儿童肥胖持续时间较久，或者存在代谢紊乱，可能出现非酒精性脂肪肝病，这种情况下患儿肝功能较差，也会出现肝功能不良症状。

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