肥胖的病因与发生机制有哪些

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张东铭主任医师郑州大学第二附属医院三甲肥胖的病因有哪些肥胖的病因主要有以下方面：1、基因原因，病人体内含有节约基因，能量的利用效率较高，稍微吃一点东西就能全部吸收；2、病人食欲过度亢进，抵挡不住美食的诱惑，大鱼大肉，爱吃零食；3、中枢神经系统疾病使病人大脑内摄食中枢和饱食中枢的平衡被打破，导致病人过度进食出现体重过快增长。李广利主治医师武汉市第三医院三甲肥胖的病因"肥胖是多种疾病表现出来的一种临床症状，其基本病因是机体进食的热量大于机体消耗的热量时，这些富余的热量以脂肪的形式在体内堆积，当堆积的程度超过了生理需要量时，便表现出肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是最常见的肥胖的原因，认为与多基因遗传有关系，与后天生活方式、饮食习惯、社会心理因素也有一定的关联；继发性肥胖是一类疾病所导致的肥胖，如高胰岛素血症、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症等。另外，药物也可以导致肥胖，如长期口服糖皮质激素，女性多次口服避孕药等也可以导致体重增加，甚至肥胖。"张化勇副主任医师聊城市第二人民医院三甲不稳定型心绞痛的发生机制"大多数的不稳定型心绞痛患者都有严重的冠状动脉血管狭窄，因为有严重的冠状动脉血管狭窄，就会发生心肌供血、供氧不足，这种情况就会出现心绞痛。在许多不稳定型心绞痛患者当中，血供减少，同时氧供也会减少，就会导致心肌的供血、供氧减少，如果血管狭窄非常严重，甚至有不稳定性斑块，斑块脱落，有可能会出现血栓，堵塞局部的血管，就会导致局部心肌坏死。所以，导致不稳定型心绞痛的机制主要就是冠状动脉血管严重狭窄、斑块不稳定，冠状动脉严重的痉挛也会导致心肌供血、供氧不足，引发不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛主要就是存在危险因素，比如高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。"孟娜副主任医师哈尔滨市第四医院三甲肾性高血压的发生机制肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压是由于肾脏排泄水分以及电解质等的能力下降，导致水分和电解质潴留在体内，使体内的血容量增高，就可以使血压升高。 肾血管性高血压，是由于肾血管狭窄或闭塞导致肾小球内血流灌注不足，反射性引起肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加，就可以导致血压的升高。其实肾实质性高血压，也会由于肾组织血液灌注不足，而引起肾素血管紧张素醛固酮水平的升高，而使得血压升高。 只是这个时候肾素血管紧张素醛固酮，对于血压的影响程度没有血管狭窄或闭塞大，除非到了肾功能衰竭期。不同发病机制导致的血压升高，在治疗上也有差别。张引强副主任医师中国中医科学院西苑医院三甲肝硬化腹水的发生机制肝硬化腹水，发生机制比较复杂。肝硬化之后，肝脏门脉压力比较大，门脉是肝脏的营养血管，此时不能给肝脏供给营养物质，白蛋白合成能力降低，胶体渗透压会降低，导致腹水的发生。另外，门脉高压本身是腹水发生的主要原因。如果肝硬化腹水刚发现就积极治疗，预后比较好，生存率比较长。肝硬化腹水不能及时纠正，病情会继续进展，另外腹腔有腹水，肠道菌群失调，细菌移位后容易造成自发性的腹膜炎。自发性腹膜炎有一定的致死率。所以肝硬化腹水如果积极治疗，预后比较好，如果不积极治疗，情况会比较严重。肝硬化腹水主要有两方面病理机制，门静脉压力增高和胶体渗透压下降，此外还有其它原因。但是治疗上，关键是补充白蛋白、利尿、保肝、软肝。王翀主任医师南京鼓楼医院三甲全国第35肝性脑病的发生机制肝性脑病的发病机制较为复杂，目前多数认为肝性脑病的发生，是由多种综合因素所致，较为重要的学说是氨中毒学说。 氨代谢紊乱引起的氨中毒，是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制，肝功能衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减退，门体分流存在时，肠道的氨未经过肝脏解毒，而直接进入体循环，使血氨升高，血氨过高可干扰脑内三羧酸循环，降低高能磷酸化合物的水平。 除了氨中毒学说以外，还有假性神经递质学说、氨基酸代谢失衡学说等。杜琳主任医师北京中医药大学东直门医院三甲肥胖的中医病因"减肥的中草药里面不是哪个最有效，而是哪个最对症的问题。肥胖中医认为它是一种痰湿的内困，要消除产生痰湿积聚的原因，也可能是肥甘够味，吃了过多导致的痰湿聚集。也有可能是脾湿的健运、肝湿疏泄，或者肾虚、肾失温煦所造成，或者是有其他的疾病，比如糖尿病出现的肥胖，都是有病因、病机在的，因此要针对病因去治疗才最有效。n不能说薏仁淡渗利湿，薏仁就最有效，比薏仁更厉害的药有的是，都要辨证去处理，不能说这个药利湿就一定用这个药。只是做了最外周的事情，但没有对根本进行治疗。很可能用上温阳药效果就更好，因此很难解释说就是这个药起的作用。病机太复杂，所以不能用一个药去替代全部的功效。"周大亮主任医师哈尔滨市第一医院三甲心性水肿的发生机制"心性水肿主要是由于心脏的原因引起水肿，其发生机制主要有以下这几个方面：第一、由于心力衰竭，心脏的排出量减少，有效的循环血量也减少，引起肾的血流量减少、肾小球滤过率下降，造成远曲小管重吸收钠增强，使钠水潴留引起水肿。第二、由于心力衰竭使人体静脉回流，也出现了障碍，导致组织液的生成大于回流，形成水肿，所以心衰竭是心性水肿的主要原因。"关明媚主任医师广州市第一人民医院三甲癌痛的发生机制癌痛发生机制有：1、癌症本身引起的疼痛：即癌症浸润或转移，导致相关部位膨胀或损害引起的疼痛，如肝癌患者肿瘤增大可引起上腹部剧烈疼痛、浸润肠道导致肠梗阻可引起疼痛、转移到骨骼可引起骨痛；2、治疗引起的疼痛：即放化疗引起的疼痛，如化疗可引发口腔黏膜炎、放射性皮炎和放射性黏膜炎，另外，肿瘤手术后伤口亦可出现疼痛；3、肿瘤并发症引起的疼痛：如褥疮；孙羽东副主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4​ 血管钙化的发生机制血管钙化是一种多因素共同参与的多环节病理过程，并与骨骼矿物化的生理学特征相似。简言之，血管钙化是多种促血管钙化因素(如性别、年龄、血脂、血压等)的作用下，引起体内多种调节分子的变化，从而促进血管平滑肌细胞及钙化的血管细胞在内的，多种骨样来源细胞产生基质囊泡，基质囊泡通过生成磷灰石结晶参与矿化过程。研究发现易损斑块常伴随有多发、小的钙化点，这些小的钙化点能降低动脉粥样硬化斑块边缘切应力?进而改变动脉粥样硬化斑块的稳定性，这也是血管钙化预测心血管事件发生的理论基础。因此，降低血管钙化是降低心血管事件发生的重要环节。目前关于血管钙化的主要学说是血管平滑肌细胞成骨样表型转化学说。研究发现，在钙化的血管壁上血管平滑肌细胞可向成骨样细胞转化，并通过细胞内信号介导骨基质在管壁上的沉积。血管钙化是心血管系统异位钙化的一种，血管钙化是多种疾病的病理生理基础。血管钙化是动脉粥样硬化的必然特征之一，它改变动脉机械性质，增加自发性和血管介入手术中斑块和血管破裂的危险，还可造成主动脉狭窄、外周血管堵塞缺血、心肌缺血和梗死。脑和心脏小动脉的钙化可能导致中风、心力衰竭。

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