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肥胖症手术怎么治疗

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 03:05

杨建梅主任医师

北京大学第一医院三甲全国第12

肥胖症的治疗

"肥胖症的治疗方法具体如下：n1、要进行生活方式的改善，生活方式的改善主要是限制热量的摄入和增加热量的消耗。限制热量的摄入，即饮食上应当采用低热量、低脂、适量蛋白质的饮食，可适当增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。烹调方式采用蒸、煮、炖的烹调方式，避免油炸食品，避免饮用含糖饮料。通常建议肥胖的男性能量摄入一天限制在1500-1800千卡以下，肥胖女性每天热量限制在1200-1500千卡以下。同时注意增加能量的消耗，即多运动，运动不仅可以促进能量的消耗，还可以减轻腹型肥胖，有利于血压、血糖的控制。n2、对于部分生活方式难以控制的肥胖人可以采用药物治疗，目前我国治疗肥胖适应证的药物只有奥利司他，奥利司他是脂肪酶的抑制剂。n3、对于生活方式和药物依然不能控制的严重肥胖的患者，可以采用代谢手术治疗。n所以，肥胖症的主要治疗方法是强调生活方式的改善，控制饮食和加强运动。"

杨建军副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

肥胖症的手术方式

肥胖症的手术目前开展较多的腹腔镜下胃袖状切除手术，其次是胃肠旁路手术。在十多年以前，还有一种开展的比较普遍的手术为胃绷带手术，目前已经基本淘汰，因为绷带可以腐蚀胃壁，而且疗效不佳。另外，还可以采用胆胰转流、十二指肠转位手术，但是这种手术目前的一个开展也是比较少，对超级肥胖患者或者合并顽固糖尿病，可以采用胆胰转流、十二指肠转位手术，但是手术以后营养并发症较多。肥胖症的手术具有一定指征，不是随随便便任何一个肥胖患者都可以接受手术。体重指数超过37.5的患者建议积极进行手术；对于体重指数≥32.5且<37.5的患者推荐手术；对体重指数≥27.5且<32.5的患者，如果合并有代谢综合征适当提高手术推荐级别；对于男性腰围>90cm，女性腰围>85cm，通过影像学的检查这个患者具有向心性的肥胖，通过多学科的会诊，也适当的提高患者手术的推荐级别，并且手术的年龄限制是16-65岁。