肥胖症及其并发症：中国成年人群流行病学研究

导语：《Diabetes, Obesity and Metabolism》杂志发表的中国成年人群肥胖症及其并发症流行病学研究显示，中国成年人中超重占比34.8%，肥胖占比14.1%。研究揭示男性、35至39岁年龄段及经济条件较低地区肥胖流行率更高。肥胖人群中脂肪肝病检出率高达81.8%，且随着BMI增加，患多种并发症风险显著增加。研究为制定全国性肥胖预防和管理策略提供重要数据，强调了性别、年龄和经济条件在肥胖流行中的作用，并指出了体重管理在预防并发症中的重要性。

肥胖是当今全球面临的重大公共卫生挑战，它不仅是一个独立的健康问题，也是多种慢性疾病的风险因子，包括2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症。随着生活方式的变化和城市化步伐的加快，中国肥胖的流行率急剧上升，其带来的健康负担日益加重。尽管如此，全国性的肥胖流行病学研究在中国依然不足，这限制了有效公共卫生干预措施的制定和实施。

为解决这一难题，2023年7月，《Diabetes, Obesity and Metabolism》杂志发表了一篇题为《Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults》（《中国肥胖症及其并发症的流行率：一项涵盖1580万成人的真实世界横断面研究》）的重要研究成果。这项跨区域、大样本的研究提供了中国成人肥胖及其并发症的最新流行病学数据，为中国肥胖问题提供了全面的科学认识。

本研究是一项横断面、多中心的真实世界研究，旨在评估中国成人中超重/肥胖及其并发症的流行率。研究数据来源于519个美年大健康体检中心，覆盖了243个城市、1580万成年人群。研究人员收集了各样本完整的身高、体重、性别和地区数据，通过逻辑回归计算了不同体重指数（BMI）组的肥胖相关并发症的流行率。

研究数据揭示了中国成年人群超重和肥胖的普遍性，结果显示：根据中国BMI分类，超重的成年人占比高达34.8%，而肥胖的比例也达到了14.1%。这一数据不仅凸显了肥胖问题的严重性，也与全球肥胖趋势相呼应，尤其在中国这一人口大国中，其影响范围和潜在的健康风险不容忽视。

性别和年龄是影响肥胖流行率的重要因素。研究指出，男性超重和肥胖的流行率高于女性，分别为40.2%和27.4%（超重），17.6%和9.6%（肥胖）。此外，肥胖的年龄段分布显示，男性在35至39岁时肥胖率最高，女性则在70至74岁时肥胖率最高。这些差异可能与性别特有的生理和社会因素有关，为制定针对性的预防策略提供了依据。

研究还发现，经济条件与肥胖流行率之间具有相关性。在GDP较低的地区，超重和肥胖的流行率更高，这可能与经济水平较低地区的饮食质量、生活方式和健康意识等因素有关。

在肥胖相关并发症方面，脂肪肝病、糖尿病前期、血脂异常和高血压是最普遍的并发症，检出率分别为34.9%、27.6%、24.9%和17.6%。特别是肥胖人群中，脂肪肝病的检出率高达81.8%，这一结果突显了肥胖与肝脏健康之间强烈的关联。

随着BMI的增加，参与者患多种并发症的风险显著增加。在正常BMI的群体中，大多数没有并发症，而在肥胖群体中，超过一半的人至少有一种并发症。这一发现强调了肥胖与多发病之间的密切联系，并指出了肥胖管理在预防并发症中的重要性。

本研究结果对于制定全国性的肥胖症管理和预防策略具有重要的指导意义。首先，它们强调了在全国范围内采取肥胖预防和管理措施的紧迫性。其次，结果揭示了需要针对不同性别和年龄段制定更为精准的干预策略。此外，研究还指出了经济因素在肥胖流行中的作用，这可能有助于设计针对性的经济激励措施，以促进健康生活方式的采纳。

本研究样本量巨大，覆盖了全国不同地区和不同经济水平的成年人，提供了中国成人肥胖症及其并发症的全面流行病学数据。这些数据对于制定全国性的肥胖症管理和预防策略具有重要意义。此外，研究结果揭示了肥胖与多种慢性疾病之间的强烈关联，强调了体重管理对于改善公共健康的重要性。

此外，研究结果也为未来的研究方向指明了道路，特别是在探索肥胖与特定并发症之间的关系、评估不同干预措施的有效性以及开发个性化治疗策略方面，本研究提供了重要的基础。通过这些努力，我们可以期待在未来更有效地应对肥胖及其并发症带来的挑战。

Chen K, Shen Z, Gu W, et al. Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults[J]. Diabetes Obes Metab. 2023 Nov;25(11):3390-3399. doi: 10.1111/dom.15238. Epub 2023 Aug 17. PMID: 37589256.

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