肥胖的原因有哪几种

肥胖减肥的方法有哪几种？

　　肥胖类型　　根据脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可以分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种。腹部型肥胖又称为向心性肥胖（临床规范名称为中心性肥胖）、男性型肥胖、内脏型肥胖、苹果型肥胖，这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，四肢则相对较细。臀部型肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及腿部，又称为非向心性肥胖、女性型肥胖或者梨形肥胖。腹部型肥胖患并发症的危险性要比臀部型肥胖大得多。另外，按照发病年龄的不同，可以把肥胖分为幼年起病型、青春期起病型及成人起病型肥胖。　　减肥方法　　1、改变生活方式　　首先应控制饮食，将摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天，减少脂肪摄入，脂肪摄入量应为总能量的25%-35%，饮食中富含水果和蔬菜、膳食纤维；以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源。减肥膳食中应有充足的优质蛋白质，除了补充必要的营养物质，还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分。还要改变饮食习惯，在吃东西时需要细嚼慢咽，这样可以减慢营养物质吸收，控制能量摄入。饮食控制目标是每月体重下降控制在0.5～1公斤左右，6个月体重下降7-8%。肥胖患者最好在专门的营养师指导下制定严格的饮食计划。　　运动时，肌肉组织对脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加，使得多余的糖只能用来供能，而无法转变为脂肪而贮存。同时随着能量消耗的增多，贮存的脂肪组织被“动员”起来燃烧供能，体内的脂肪细胞缩小，因此减少了脂肪的形成和蓄积。由此可达到减肥的目的。减肥运动须强调科学性、合理性和个体化，要根据自身特点掌握适当的运动量与度。　　2、药物治疗　　目前常用的治疗肥胖症的药物主要有两类：一种是作用于中枢的食欲抑制剂：此类药物又称厌食性药物，它是通过影响神经递质的活性，减少5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，从而减少食物摄入量，抑制食欲和提高基础代谢率来减重，如西布曲明。还有一种是作用于外周的脂肪酶抑制剂：通过阻断饮食中部分脂肪的吸收达到减肥目的，如奥利司他，在胃肠道道抑制胃脂肪酶和胰，从而减少脂肪的吸收约30%。需要药物治疗的患者BMI大于30kg/m2且无合并症，或者大于28kg/m2有其他合并症。　　3、外科治疗　　控制饮食、运动治疗或药物治疗，有时候不能达到理想的减肥效果。外科手术治疗是使肥胖症病人获得长期而稳定的减重效果的唯一手段，胃肠外科手术不仅能减重，同时可能改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢性疾病，尤其是2型糖尿病，治疗重度肥胖，预防、减缓甚至阻止肥胖并发症的发生发展。　　减肥手术最早始于上世纪50年代，经过外科医生们半个多世纪的不断探索及研究，手术方式有了进一步的改良及完善。根据减肥原理不同，减重手术可分为3类：　　（1）限制性手术；　　（2）吸收不良型手术；　　（3）既限制胃容积又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB）。　　上世纪80年代腹腔镜技术被引入肥胖外科后，更是给减肥手术的发展带来了关键性的影响。近十几年来，随着腹腔镜技术临床应用的成熟与发展，腹腔镜手术已成为治疗肥胖症的标准手术方式。腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有微创、手术打击小、恢复快、住院时间短、围手术期风险低的优点。 目前全球每年减肥手术在20万例以上，欧美国家已有超过100万的肥胖和糖尿病患者因接受外科手术而受益，减肥手术已成为美国最常施行的胃肠道手术。临床研究证实减肥手术后78% 糖尿病完全缓解，87% 糖尿病部分缓解；70% 以上高脂血症缓解；61.7% 高血压完全缓解，78.5% 部分缓解；80%以上睡眠唿吸暂停得到缓解或改善。　　肥胖涉及全身多个系统病变，肥胖病人同时合并多系统合并症，因此需要多个学科共同合作制定更为专业规范的治疗方案。

肥胖的发病率及肥胖的原因有哪些

肥胖的发病率非常高，随着生活条件的改善，近几年肥胖的发病率越来越高。根据世界卫生组织的调查，美国几年前的肥胖发病率就很高了。全球大概有1/10的人口属于肥胖和超重人口，我国大概有9000万的肥胖人口，其中1200万是重度肥胖，肥胖率达到11.9%。每年有280万人口死于肥胖或者是相关疾病，是要引起高度重视的一种疾病。肥胖带来的系列并发症需要引起注意。以前是以肥胖为美，现在整体而言，肥胖是一种对于各方面影响都非常大的疾病，也是引起世界卫生组织高度关注的一种疾病。肥胖发病率越来越高有几种原因：1、生活习惯：饮食条件改善，吃的多，运动少，是最关键的原因；2、遗传因素：有些肥胖的人群，一家人都肥胖，饮食习惯接近。有些家庭天天吃肥肉或者吃其它容易长胖、高能量、高脂肪的饮食。一般高蛋白、低脂肪的饮食有利于健康；3、药物因素：比如服用激素容易长胖；4、心理因素：患有心理疾病的人群可能存在各种各样原因导致的激素失调。

许腾 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属梨园医院 三甲

肥胖的原因有哪些？

"不同种类的肥胖的原因是不同的。第一，单纯性肥胖。单纯性的肥胖主要就是在遗传的基础上，比方父母亲都比较胖，或者单亲有一个人比较胖，小孩的肥胖的几率就比较大一些，再合并有不良的饮食习惯，喜欢吃一些高热量的，像油炸的食品、汉堡包、薯条这些垃圾食品，还有不运动，这样就会引起肥胖的发生。第二个大类型，疾病引起的肥胖，像垂体、肾上腺、性腺长一些瘤子，激素水平增高引起的肥胖。垂体瘤就是皮质醇分泌增多，像库欣病就是由这个病引起的。生长激素瘤就是由于生长激素分泌过多而引起的，甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌减少引起的肥胖，所以不同的疾病引起的原因是不同的。"

肥胖的原因有哪些

肥胖分为生理性肥胖和病理性肥胖，生理性肥胖通常是由于热量摄入过多，或能量消耗过少导致，摄入热量过多且运动量较少的人群，比较容易发生肥胖，通常由于体内能量过剩，堆积到体内造成。而病理性肥胖引起的原因较多，通常有以下几种：1、库欣综合征：通常是由于垂体发生瘤变或肾上腺出现瘤体，导致垂体分泌较多的促肾上腺皮质激素(ACTH)，从而导致皮质醇分泌增多，或肾上腺自身分泌的皮质醇增多，从而反馈性抑制垂体ACTH的分泌。通常进行皮质醇的节律检查，以及ACTH、肾上腺CT检查、垂体磁共振检查，或大、小剂量的地塞米松抑制剂可以进行诊断；2、多囊卵巢综合征：通常是以代谢紊乱为中心，所引起性腺功能问题和代谢紊乱。多见于青春期或生育期女性，突然在一段时间内发生肥胖，且伴随月经紊乱或多毛等症状。

于棉荣 主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

肥胖的原因

"肥胖症是一种多因素引起的慢性代谢性疾病。当人体进食多于消耗热量的时候，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内。如果量超过正常的生理需要量，达到一定值的时候就演变为肥胖症。肥胖是人体的脂肪量超过正常和脂肪分布异常，超过标准体重20%，就为肥胖。如果超过标准体重的30%，是重度肥胖。现在肥胖的原因有内在的因素和外在的因素。内因是脂肪代谢紊乱导致的肥胖，遗传因素明显的就是家族聚集性，是肥胖的重要原因，遗传因素很重要。神经精神因素，也起着一定重要作用。还有是内分泌的因素，因为许多激素，比如像甲状腺激素、胰岛素、糖皮质激素和儿茶酚胺，它都可以调节摄食。因为肥胖的病人胰岛素抵抗，而导致的高胰岛素血症，胰岛素分泌增加以后，可刺激摄食增多，同时抑制脂肪的分解，因而引起体内脂肪堆积，所以就引起肥胖。褐色脂肪组织的异常，也容易造成肥胖。肠道的菌群失调，也与肥胖有一定关系。还有一个就是外因，就是不爱活动的人消耗能量减少，所以容易发生肥胖，比如像运动员停止运动后，经常吃高热量的饮食，或者吃的比较多、吸烟，睡前有进食习惯，喜欢吃油腻食物。"

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