自然产尿失禁风险是剖腹产2倍 医师建议产后这样改善

「尿失禁」与「骨盆脱垂」是常见的妇科问题，医师研究发现，自然产妇女尿失禁风险为剖腹产的2倍，骨盆脱垂风险则是2.8倍，建议孕妇产后可加强骨盆底物理治疗，如出现症状，可依照轻重程度进行凯格尔运动、雷射或微创手术治疗。

花莲慈济医院指出，根据临床统计，约有1至4成妇女有漏尿问题；若是经由内诊检查，可能有5成面临骨盆脱垂的问题。 尿失禁不仅影响日常生活，更是一般人难以启齿的困扰；骨盆脱垂的症状包括腰酸背痛，阴道口有下垂感、掉东西感等症状。2种问题危险因子包含，妇女更年期、需要搬重物、长期便秘、长期咳嗽及体重过重等，不过选择的分娩方式也可能会造成影响。

花莲慈院妇产部与慈济大学大数据中心合作，利用健保资料库，比较自然产与剖腹产产后尿失禁和骨盆脱垂的比例，分别纳入5万1587位自然分娩妇女跟剖腹产妇女进行比较，结果发现，自然产出现尿失禁的风险是剖腹产的2倍，骨盆脱垂风险则为2.8倍。

妇产部主任丁大清指出，目前大多数的孕妇仍选择自然分娩，这项研究是目前最大的回顾性世代研究，探讨分娩方式对尿失禁和骨盆脱垂的影响，详细内容已刊登在最新一期的《国际妇女泌尿杂志》（International Urogynecology Journal），同时建议自然产产妇可在产后加强骨盆底物理治疗。

「现在医疗技术都能有效解决尿失禁或骨盆脱垂的问题！」丁大清表示，轻微尿失禁或子宫脱垂可经由保守治疗得到一定程度的缓解，包括凯格尔运动、骨盆电刺激、阴道子宫托等；轻度及中度尿失禁可利用阴道雷射进行治疗；重度尿失禁需藉由尿道中段吊带悬吊手术治疗。此外，保守治疗虽无法有效改善骨盆脱垂的问题，但还是可以经由微创手术进行子宫悬吊进行治疗。

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