分娩恐惧不会增加紧急剖腹产的风险
全世界,计划性剖腹产和紧急剖腹产的发生率不断增加。尽管在大多数西方国家,紧急剖腹产是安全的,但是其潜在的不利影响是不可忽视的。剖腹产分娩与妊娠和分娩中的子宫破裂、贫血、胎盘并发症风险的增加有关。
同时,急诊剖腹产与出血,产褥期感染和血栓栓塞发生率的增加有关。对于胎儿,剖宫产可导致哮喘过敏、1 型糖尿病、新生儿呼吸系统疾病风险的增加。
分娩恐惧(FOC) 是指产妇在生产之前,由于巨大的心理压力会产生的诸如担心,害怕,恐惧等不良的心理症状的统称。严重的分娩恐惧不但会危害产妇的身心健康,还回对胎儿的成长有不利影响。现有的研究对 FOC 与急诊剖宫产之间的关联有不同的结论:FOC 和剖腹产分娩风险的增加有关,FOC 与急诊剖腹产之间没有关联。
为了探讨初产妇 FOC 与急诊剖腹产之间的关联,丹麦哥本哈根大学医院 Cecilie Jespersen 等在长期低风险初产妇中设计了一项前瞻性队列研究,并将研究成果发表在 J Psychosom Obstet Gynaecol 上。
2004 年 5 月 -2005 年 7 月期间,研究人员在丹麦 9 个产科搜集了 2598 名单胎头位自然分娩的初产妇。初产妇对分娩的恐惧分别在妊娠 37 周和入院到进入产房期间分别进行 WIJMA 分娩期望 / 经验问卷(W-DEQ)和分娩恐惧量表(DFS)评估。
分娩方式由参与人员记录。研究人员主要观察了有分娩恐惧(W-DEQ 总分≥85;DFS 总分≥75)的初产妇发生紧急剖腹产的风险。在这个前瞻性观察研究中,与未感到恐惧的产妇相比,对分娩恐惧的产妇并没有增加紧急剖腹产的风险。
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