细说孕期维生素：合理搭配，警惕潜在风险，守护母婴健康大计！

在孕期，为了确保母婴健康，维生素的充足摄入显得尤为关键。然而，正如我们深知的那样，即便是“好东西”也可能“过犹不及”。

本文将深入探讨不同维生素在孕期发挥的重要性、以及过量摄入可能引发的潜在危害，其中包括增加孕妇肝脏代谢负担、自发性流产以及后代自闭症风险等。

这将帮助孕妇更科学、更合理地补充维生素，确保她们在迎接新生命的同时，也能确保自身及胎儿的健康。

维生素A

维生素 A 在细胞分化、表面活性剂合成、维持人体免疫和呼吸功能等方面起着重要作用，对胎儿产前与产后阶段的发育也至关重要。缺乏维生素 A 与早产、胎儿宫内发育迟缓、及低出生体重有关；维生素 A 过量可导致胎儿先天畸形和自发性流产。

小贴士：

维生素 A 摄入量不足可能是由于因孕吐反应不喜吃油腻饭菜、孕妇蔬菜水果摄入量不足等原因造成，建议孕妇适当增加胡萝卜、南瓜、梨等富含维生素 A 的摄入量。

B族维生素：叶酸（B9）

叶酸（B9）是一种水溶性B族维生素，是细胞生长和组织修复所必需的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。《中国居民膳食指南（2016版）》指出：备孕妇女应从准备怀孕前3个月开始，每天补充0.4毫克叶酸，并持续至整个孕期。

已经有大量临床研究证明，叶酸缺乏与多种疾病有密切联系，例如：

▲新生儿：神经管缺陷、唇腭裂、先天性心脏病等；

▲孕妇：胎盘剥离、流产、妊娠高血压、先兆子痫等；

虽然叶酸非常重要，但准妈妈们千万别盲目补充，不然叶酸过量可能导致以下等危害：

▲增加自身肝脏代谢负担；

▲增加患结肠腺瘤及其他癌症风险；

▲增加后代自闭症风险；

▲导致或加剧与维生素B12缺乏相关的贫血与认知功能降低；

小贴士：

人体不能合成叶酸，只能从外界摄取，可以通过摄食富含叶酸的食物（蔬菜和水果）来补充，但是叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性。因此孕妇仅通过食物摄取叶酸往往是不够的，可以在医生指导下服用叶酸补充剂。

维生素D

维生素 D 是人体不可或缺的脂溶性维生素。目前，孕期维生素 D 水平不足或缺乏在世界范围内普遍流行，越来越多的研究结果发现孕期维生素 D 状态与妊娠结局密切相关，如妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫前期、流产、早产等。

维生素D能促进钙的吸收，但摄入过量会导致软组织钙化。不过，要产生这样的效应，剂量一定要超过3000微克，甚至可能需要超过15000微克。

小贴士：

维生素 D 不仅可以通过膳食摄入补充，也可以晒太阳通过皮肤合成。对于该地区孕妇维生素 D 摄入不足的情况，建议多食深海鱼、蛋、奶类等食物，以及多晒太阳，必要时补充维生素 D 制剂以保证充足的维生素 D 水平。

维生素C

维生素 C 是一种水溶性维生素，它参与体内氧化还原过程，具有促进体内胶原和神经递质生物合成，增强机体免疫力和抵抗力，促进伤口愈合等作用。维生素 C 还可以促进铁吸收，保护叶酸的还原性。若体内维生素 C 缺乏，影响氧化应激失衡，会导致机体抗氧化防御能力下降，发生胎儿生长迟缓等不良妊娠结局。

高剂量使用的建议已经引起了争议，有言论声称维生素C会导致肾结石形成，抑制维生素B12的吸收，当停止服用补充剂时会引起“反弹性坏血病”。但这些言论都没有实质性证据。服用大量维生素C仅会导致腹泻。一般来讲，每天补充5000毫克的维生素C是安全的。

小贴士：

维生素 C 广泛存在于新鲜蔬菜水果中，但易受环境因素影响，储存时间过长或者烹饪方式不正确，都会导致维生素 C 大量损失。因此建议孕妇增加蔬菜水果的同时，要保证食用新鲜的食物。

总的来说，科学合理的维生素摄入对于母婴健康至关重要。因此，孕妇在选择和使用维生素补充剂时，可以考虑先进行精准检测，这有助于全面了解自身维生素水平，为后续的个性化增补提供科学依据。

在获得检测结果后，孕妇就可以遵循医生的建议，选择适合自己的维生素补充方案，以确保自身和胎儿的健康，为迎接新生命的到来做好准备。

文稿｜国家高级育婴师 李露萍

排版｜李露萍

参考文献

[1]围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组，任爱国；张雪娟；刘慧姝；朱丽萍；刘凯波；贾艳菊.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）[J].中国生育健康杂志,2017（05).

[2]中国营养学会，中国居民膳食指南2016.北京：人民卫生出版社，2016.

[3]范桂高 ,钟志健.孕妇过量摄入维生素A与胎儿畸变[J].国外医学(计划生育分册),1996(04):243.

[4]于江荣,刘纯艳.个性化膳食指导对孕妇维生素A摄入量的影响[J].护理研究,2010,24(09):787-788.

[5]古丽柯孜·艾力. 孕妇膳食营养及其体内叶酸、维生素D等营养素状况研究[D].新疆医科大学,2021.DOI:10.27433/d.cnki.gxyku.2021.000102.

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