健康教育知识讲座母乳喂养及孕期营养
母乳喂养及孕期营养
(一)、母乳喂养的好处营养好,防病抗病,增加母子感情。()(营养好:母乳是为婴儿专门生产的食品,最适合婴儿的胃肠功能特点,最适合婴儿(特别是前个月)的生长发育需要,能完全满足月婴儿生长发育所需,。()、防病抗病:因含大量防病抗病物质,()、增加母子感情:亲密接触和抚摸有利建立和增加母子感情,有利婴儿健康心理发育。
创建爱婴医院的目的保护支持纯母乳喂养,将个月的纯母乳喂养率提高到,增加婴幼儿的健康素质,以降低岁以下儿童的发病率及死亡率。
(二)、什么是爱婴医院爱婴医院是指产、儿科工作人员以爱婴为核心,努力提高母乳喂养率,以降低孕产妇及岁以下儿童死亡率及发病率。创建爱婴医院的目的保护支持纯母乳喂养,将个月的纯母乳喂养率提高到,增加婴幼儿的健康素质,以降低岁以下儿童的发病率及死亡率。
(三)、热量供给
充足的乳母每日可分泌克乳汁,供热不足可减少至正常,乳汁成分与摄入营养关系密切,严重营养不良可使蛋白质、脂肪降低。水溶性维生素随膳食含量而变化,脂溶性维生素仅能少量通过乳腺,不因膳食而有所变化。哺乳期间因乳母自身营养需要外,因乳汁分泌需增加热量,优质蛋白质、脂肪、无机盐及维生素,据年中国营养学会推荐的孕妇、乳母膳食营养供给量,乳母应在非哺乳期供应量基础上增
加。
轻劳力正常所需
热能
蛋白质
钙
铁
锌
碘
视黄醇
乳母要做到合理膳食,轻体力劳动乳母每日热量应达到,蛋白质、脂肪、糖的比例约为、、,如粮食克、蛋克、肉克、豆制品克、牛奶克、蔬菜克(绿叶类含),烹调多用烧、煮、炖,少用油炸。除一日三餐外,可加餐次,多喝汤,多饮水。
(四)、母乳喂养成功应做到:(保证有充足的乳汁)
1、早吸吮:婴儿出生分钟以内在医务人员的帮助下裸体与母亲接
触并吸吮乳房,接触时间应达到分钟以上
、母婴同室:母婴小时同居一室,医疗及其它操作每天母婴分离不超过小时。
、按需哺乳:按婴儿需要哺乳,不定时间,不定次数,婴儿想吃就喂,奶胀就喂,这样才能促进乳汁分泌,保证有充足乳汁。
、正确喂奶:母亲方面强调母亲舒适,可选任何姿式:一贴为母子身体紧贴,二婴儿头和身体呈一条直线,三为婴儿脸面向乳房,儿鼻子对乳头,儿下巴碰乳房,四为母亲的一手托住婴儿臀部,拇指放在乳房上方,食指托在乳房底部,余三指靠着食指贴在胸壁上起支持作用,托乳的手应尽量远离乳头。婴儿方面母用乳头触儿的面颊或嘴角,这时儿出现觅食动作,儿嘴张得很大,应含住乳头和大部分乳晕,下唇外翻,舌头呈勺状环绕乳头,裹紧乳头,婴儿面颊鼓起呈园形,含接时可见上唇方的乳晕比下多。
、需要时及时做好挤奶挤奶要有适应症,需要时及时挤奶,小时挤奶应过到次以上,不得挤压乳头,手指不得在乳房上滑动,拇指及食指分别在离乳头根部厘米地方,向胸壁方轻下压,再挤,放松,重复并不断变换方向。
(五)、特殊婴儿的母乳喂养
、早产儿:
()、母乳喂养的必要性
①、能满足早产儿的营养需求
糖:母乳中乳糖,低聚糖含量高,满足其糖所需。
脂肪:含长链不饱和脂肪酸(只存于母乳中),人脑发育的重要必需物质,且能保护脑细胞免受游离氧基损伤。
蛋白质:早产乳母的蛋白质含量比足月乳母的高,满足迅速发育所需,牛磺酸(牛奶中无)与大脑发育有关,有利大脑发育。
维生素:为牛奶倍,为倍,烟性酸为倍。尤能稳定细胞膜抵抗游离氧基侵犯。
矿物质:大部分钙为离子状态,且钙磷比例合适,有利利用及吸收,所含铁、锌也较牛奶中更易吸收利用。
②有利早产儿消化、吸收
蛋白质:以乳清蛋白为主,保持溶解状态,且含蛋白酶高。
脂肪:母乳中乳化好,颗粒小,并含肉碱,有利消化、吸收。
电解质:含量适量,其渗透压接近人血清渗透压,可减轻早产儿其发育不成熟的肾及肠的负担及损伤。
③、提高早产儿免疫力:其免疫物质含量>足月母亲,如溶菌酶、。含有较高浓度的乳铁蛋白,对免疫系统发育较慢,功能差的早产儿大有好处。
()、提高早产母亲,母乳喂养率措施
①、鼓励母亲有信心,唯有母乳适合早产儿;
②给更多的喂养指导,需要时及时挤奶,用滴管或小匙喂给;尽早试哺(合并胎龄计算满周,具协调吸吮吞咽动作全身一般情况稳定者);有正确有效的哺乳姿式;勤哺次日;因早产儿发育不成熟,肌张力低易哽噎、易疲劳,故母宜躺下托起乳房喂哺,使小儿咽喉略高
于乳头,减慢乳汁流速,观察有无过度疲劳表现,哺完后竖抱使其打嗝。
③、家庭社会充分支持,不断鼓励、指导解决新遇到的困难。
、母乳喂养性黄疸
亦称缺乏母乳的黄疸,为早发(生后天),持续时间不超过天,胆红素高峰。
病因:生后添加葡萄糖或水;哺乳次数少;胎粪排出延迟。
处理:勤哺>次日;有效喂哺;必要时挤奶喂给;促进胎粪早日排尽,限制辅助液体添加。
、母乳性黄疸综合症
为迟发性(生后天左右),持续周到月,胆红素经常大于,不停母乳,胆红素可逐渐正常。停母乳黄疸减轻,再哺乳,出现反跳,胆红素上升,但不会超过原来水平。全身情况好,发育正常。
病因:在母乳的成熟乳中含一些物质,母乳因含一些物质,
①孕酮的代谢产物,使肝减少直接胆红素的分泌。
②未脂化游离长链脂肪酸等,可限制葡萄酰酸转移酶,减少胆
红素葡萄醛酸盐的形成,延迟胆红素代谢,在血中滞留,
③β葡萄糖酰酸苷酶分裂肠道内的结合胆红素,增加了肠肝循环。
处理:胆红素<不停母乳
胆红素>暂停母乳小时,停哺时要做到及时挤奶。
、唇腭裂
为避免乳汁注入呼吸道及增加口腔负压,婴儿垂直坐在母亲大腿上;唇裂可用手指压住唇裂口上方增强吸吮力;边哺边挤压乳房,促进下奶;直接喂哺后,再用手挤奶,用杯匙喂给。有的国家为唇、腭裂患儿配腭托,喂哺时可闭裂隙,能有效喂哺。婴儿有潜在呼吸道感染因素,母乳喂养更重要。
、舌系带异常
过短者作舌系带剪切术。
、鹅口疮
儿口痛不愿吸吮,母受染乳头痛亦影响哺乳。
制霉菌素万压成粉末涂抹于口腔二次日。
制霉菌素万甘油,用棉签涂口腔,数次日。
母亲哺前洗净双手,擦净乳头,哺后挤一滴奶后晾干,禁用纱布等物摩擦婴儿口腔粘膜。
、苯丙酮尿症
为常染色体隐性遗传先天性氨基酸代谢缺陷病,饮食治疗必须从新生儿或婴儿早期开始,才能避免神经系统损伤。
去甲肾上腺素肾上腺素
苯丙氨酸苯丙氨酸羟化酶酪氨酸多巴
多巴醌黑色素
次要代谢途径转氨酶作用苯丙酮酸
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