重视孕期营养状况
20世纪90年代，英国的David Barker教授对饥荒时期的2.4万名孕妇的营养状况进行研究时发现，孕期营养缺乏的孕妇所生育的后代，心血管疾病、糖代谢异常、高血压病、中心性肥胖和血脂异常等一系列代谢性疾病的发生率明显高于其他人群。Barker教授提出“生命早期的某些现象为孩子的终生打上了烙印。”学术界将这一理论命名为“健康与疾病的发育起源”（即DOHaD理论）。这一理论的提出，引起了大家对于孕期营养状况的重视。孕期肥胖与孕期营养不良一样都会对宝宝的健康产生不良影响。
体重增长是反映孕妇营养状况的最实用的直观指标，与胎儿出生体重、妊娠并发症等妊娠结局密切相关，因此，使孕期体重保持在适宜范围非常重要。本章节，我们就与大家一起分享2016年中国居民膳食指南中孕期体重管理的内容。
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孕前理想体重
如何保持理想体重？
孕前适宜体重可降低不良妊娠结局的风险
＊孕前肥胖妊娠并发症及不良结局发生率增高（如妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，先兆子痫，巨大儿，剖宫产，子代成年后肥胖及代谢性疾病等）。
＊孕前消瘦亦会造成不良妊娠结局风险增高（如低体重儿或早产儿，胎儿生长受限，后代成年期心血管疾病，糖尿病等慢性疾病）。
＊因此肥胖或低体重的备孕妇女需要调整体重至适宜水平。
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孕前体重的评估方法
我们根据自己孕前的体重和身高计算一下自己的体重指数：
体重指数（BMI）：BMI=体重（kg）/身高（㎡）
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再根据自己的体重指数来评估自己处于下图中的哪一个级别
BMI评估标准▼
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孕期体重监测
体重增长标准？
孕早期体重变化不大，可每月测量1次。孕中、晚期应每周测量体重，并根据体重增长速率调整能量摄入和活动水平。
由于我国目前尚缺乏足够的数据提出孕期适宜增重推荐值，建议以美国医学研究院（IOM）2009年推荐的妇女孕期体重增长适宜范围和速率作为监测和控制孕期体重的参考。准妈妈们可以自行观察体重是否适宜增长，若体重增长不良或者增长过快，可咨询产科医生或者营养科医生。
孕期适宜体重增长值及增长速率
（美国医学研究所 2009）
▲点击可查阅大图
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孕期饮食指导
膳食能量如何算？
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孕早期
膳食能量无需增加，不过记得补充叶酸哦～
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孕中期（13-27周）
每天膳食能量增加300kcal/d，蛋白质15g。相当于在孕前平衡膳食的基础上，每天额外增加奶200g，肉、鱼、蛋类共50g，水果200g。
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孕晚期（28-40周）
每天膳食能量增加450kcal/d，蛋白质30g。相当于在孕前平衡膳食的基础上，每天额外增加奶200g，肉、鱼、蛋类共125g，薯类50g，水果200g。
注：若孕前消瘦，从孕早期开始膳食能量可酌情增加。若孕前肥胖，孕期膳食能量不宜增加过多，视胎儿大小酌情调整。
▲点击可查阅大图
举例说明
例如：某女，身高160cm，孕前体重60kg，孕前BMI 23.4kg/㎡，目前孕30周，体重68kg。
计算：孕期体重理论增长：（30w-12w）×0.42kg/w=7.56kg。该孕妈妈目前体重增加8kg，因此目前体重接近正常范围。
我们推荐膳食食物的多样化，因此根据各个孕妈妈的口味制定每周的食谱时，可多选择一些不同的菜式。
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体重不达标
孕妈妈如何做？
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若孕期体重增加不良
建议咨询产科医生排除潜在疾病后，可通过适当增加食物量和规律运动来增加体重，比如增加加餐，或者增加正餐时的食物总量，如每天增加牛奶200ml、谷薯类60-100g，或者畜肉类50g或蛋类/鱼类75g，并规律运动。
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若怀孕前体重已超标、或者孕期体重增长过快
则应改变不良饮食习惯，减慢进食速度，避免过量进食，减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入，多选择低升糖指数、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时，在排除医学禁忌（如严重的心肺功能异常，前置胎盘，胎膜早破）后，适当加强运动，推荐每天30-60分钟中等强度的运动。但若运动后出现阴道出血，头晕头痛，胎动减少等情况，则应立即终止运动、及时就医。
随着人们生活水平的提高、妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病的发生率逐年升高，而妊娠期血糖升高有可能对宝宝的生长发育带来影响。
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