帕金森病患者，肢体运动障碍的4个康复训练

帕金森病是老年人常见的神经系统疾病，大多数具有静止性震颤、肌强直和姿势步态异常等特征。患者出现肢体运动障碍，导致精细活动变差、运动迟缓、行走障碍；患者出现肢体平衡障碍，导致站立不稳、容易跌倒；这些症状都严重影响患者生活自理能力。康复运动训练能够改善关节的灵活性和活动度，纠正异常的运动状态和姿势，改善平衡和行走功能。

一、  帕金森病Hoehn Yahr分级          

Ⅰ级：身体一侧震颤、强直、运动减缓或只表现为姿势异常。

Ⅱ级：身体双侧震颤、强直、运动减缓或只表现为姿势异常。伴有或无中轴体征，如面具脸、说话及吞咽异常，身体中轴部分尤其是颈部肌肉强直、躯体呈卷曲状，偶尔出现慌张步态及全身僵硬。

Ⅲ级：类似Ⅱ级提到所有症状及体态，只是症状加重。此外患者出现平衡功能的减退，且不同程度地开始影响日常生活能力，但仍能完全独立。

Ⅳ级：患者的日常活动即使在其努力下也需要部分，甚至全部的帮助。

Ⅴ级：患者需借助轮椅或被限制在床上。

二、  康复运动          

每天早晚各1次，每次30min。

2.1身体放松练习  

患者取卧位或坐位，做深慢腹式呼吸，即缓慢用鼻吸气，吸气过程中让腹部鼓起，然后用口吐气，呼气过程中腹部松弛。

2.2面部康复训练  

⑴皱眉练习：不断重复皱眉和展眉；

⑵眼肌练习：不断重复睁开眼睛和闭合眼睛；

⑶鼓腮练习：两腮鼓起，缓慢吐气，将两腮吸入，重复循环；

⑷露齿和吹哨练习：露出牙齿，随后缩唇吹口哨；

⑸锻炼嘴唇：反复练习噘嘴、微笑动作。

2.3头颈部康复练习  

⑴头部上下运动：头后仰，再低头，直至下颌触胸，反复练习；

⑵头部左右移动：先将头部由左向右转，然后再由右向左转，反复练习；

⑶头部左右摆动：先将头部向左肩侧靠，再缓慢向右肩侧靠，尽量将耳朵靠向肩部，反复练习。

2.4姿势和步态的康复训练  

⑴起坐练习：先站立，再坐下，反复练习；

⑵转身练习：向左转身，遵循头、肩、上身、下身的顺序，再向右转身，同样遵循头、肩、上身、下身的顺序，反复交替；

⑶步态练习：首先原地踏步，然后缓慢行走，尽全力抬高下肢并大跨步，脚着地时先足跟后足尖，行走时尽量最大幅度摆动上肢，反复练习。

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