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深静脉血栓病人指南

来源:泰然健康网 时间:2024年11月25日 03:52

七、物理治疗

1. 什么是医用弹力袜?

答:

 循序减压弹力袜(医用弹力袜)根据人体生理特点,在下肢不同的部位施加不同的压力。以踝部压力最高,然后从远端 向近端逐步减小,以 促使静脉血液回流,有助于预防血栓的 形成,并且使用方便,疗效可靠。符合上述原理设计的医用弹 力袜还可命名为,循序减压袜、静脉曲张袜、抗栓袜。

2. 如何鉴别仿冒弹力袜 ?

答:

 有一些产品盗用“弹力袜”的概念,只是提供“弹性”,却没有压力梯度,或者压力变化不符合生理要求,使用起来适 得其反。

由于这些所谓“弹力袜”无需特殊设计,用料也不是真正 的“莱卡棉”(必须进口),所以成本极低(几元钱),几十 元即可买到,却起不到治疗作用。而且,这些“弹力袜”没有 药械准字号,却违法宣传疗效。

3. 医用弹力袜有哪些功能 ?

答 :

医用弹力袜的功能有 :

1) 对长时间站立、坐立和重体力劳动者可减轻下肢酸胀 不适,预防下肢静脉曲张。

2) 清除由于下肢静脉回流障碍引起的肿胀,酸痛,使变 黑的皮肤改善,避免曲张加重。

3) 预防下肢静脉溃疡。

4) 减轻下肢淋巴水肿。

5) 预防下肢深静脉血栓形成

6) 美腿塑形。

4. 哪些人适合穿医用弹力袜 ?

答:

1) 长时间站立者:教师、交警、导购、美容师、医生、护士等。

2) 长时间静坐者:IT 人士、白领、公务员等办公室工作人员。

3) 孕妇、长期服用避孕药的人群。

4) 经常出差,乘坐飞机、长途车的人群、空姐。

5) 肥胖人群。

6) 已患下肢静脉疾病的人群。

7) 下肢深静脉血栓高发人群。

5. 哪些人不适合穿医用弹力袜 ?

答:

1) 腿部患有皮炎、湿疹、坏疽者。

2) 下肢有新鲜手术切口者。

3) 近期进行皮肤移植者。

4) 严重的下肢动脉硬化。

5) 糖尿病患者合并微血管病变者。

6) 下肢严重变形者。

7) 心功能不全者。

 6. 穿医用弹力袜应该注意哪些 ?

答:

1) 必须仔细测量腿部不同平面的周径,选用合适大小和 压力的型号。“目测”选用的弹力袜不要买。

2) 医用弹力袜品牌很多,从现状看用料也是优劣不齐, 并不是越便宜越好。

3) 对市面上不是根据医学原理设计的普通“弹力袜”, 不要购买。

4) 目前网络销售弹力袜的商家已经变得良莠不齐,请慎 重选择。

5) 弹力袜如果穿戴不平整,尤其是袜口卡压,会影响静 脉回流。

6) 皮肤对化纤过敏者不宜使用。

7. 如何选用医用弹力袜?

答:

1) 使用医用弹力袜须注意:一是选择合适的弹力袜。所 谓“合适”,即穿上后感觉踝部压力最大,小腿次之,膝以上 最小,并且不影响膝关节活动,舒适贴身。二是根据病变部位 选择袜子的长短。

2) 根据穿者的腿部症状选择合适的弹力袜压力:

(1)压力一级 (16 ~ 22mmHg)

A、工作中长期站立或者静坐的人群,如:护士、教师、空姐、 营业员、理发师等。

B、孕妇、体型肥胖者、经常出差坐飞机易引起 “经济舱 综合症”的人群。

C、没有明显水肿的轻度静脉曲张。 

D、术后或长期卧床病人,预防下肢深静脉血栓。

(2)压力二级中压 (23 ~ 30 mmHg)

A、孕期中度静脉曲张。 B、轻度水肿的静脉曲张。 C、慢性静脉功能不全的静脉性溃疡愈合后。 D、深静脉血栓患者。

(3)压力二级高压 (31 ~ 36 mmHg) A、明显水肿、突出的静脉曲张。 B、慢性静脉功能不全。(深静脉瓣膜功能不全。) C、严重的、反复发作的静脉性溃疡愈合后。 D、创伤性水肿。E、可逆的淋巴水肿。

(4)压力三级(37 ~ 46mmHg) A、严重的深静脉血栓后综合症。 B、不可逆的淋巴水肿。 C、下肢高度肿胀者。

3) 根据病变部位选择弹力袜的长度: 中统袜(膝下)、长统袜(及大腿)、连裤袜。如果穿者只是膝盖以下的部位患有静脉曲张或水肿,穿中统弹力袜即可; 如果穿者膝盖以上的部位也有症状,必要时可穿长统的或者连 裤型弹力袜。

4) 确定合适的号型:

弹力袜分为小号 S、中号 M、大号 L、加大号 XL,不同 厂家相应数据和尺码有所不同。用软尺量出穿者腿部的三个主 要尺寸(厘米): 脚踝(脚脖子最细处)周长、小腿肚最大周 长及大腿最大周长,以确定合适的号码。

8. 穿医用弹力袜如何护理?

答:

穿医用弹力袜应注意:

1) 勤剪手脚指甲,在穿着或脱卸治疗型静脉曲张袜时, 不要让手脚指甲或者饰品等硬物刮伤袜体。

2) 若您选择了长筒袜,为保持袜口防滑带上硅胶的粘附力,

请用 60% ~ 90% 的酒精棉球经常洗擦。

3) 洗涤时要用中性洗涤剂在温水中(不要超过 40℃)手洗, 不要拧干,应该用手挤或者用干毛巾吸除多余的水分并于阴凉 处晾干,切勿置于阳光下或靠近人工热源曝晒、烘烤。

9. 老年人使用医用弹力袜之前是否需要做下肢动脉 彩超?

答:

老年人使用医用弹力袜之前做下肢动脉彩超的目的主要 是了解下肢有没有动脉硬化、动脉血栓、动脉狭窄。如果小腿 有比较严重的动脉硬化,进一步检查下肢动脉测压(ABI),

ABI 小于 0.8 则不适合穿医用弹力袜。

10. 什么是静脉体操?静脉体操如何做?

答:

静脉体操主要是通过一系列足踝运动促进下肢静脉回流,预防静脉血栓,在有静脉血栓的患者促进消肿。还可以保护静 脉功能。静脉体操的做法请参见附录“静脉体操(简化版)”。

11. 弹力绷带包扎有效吗?怎样绑才对?

答:

 弹力绷带适当加压包扎下肢可以促进下肢静脉回流,加快消肿,对深静脉血栓的预防和治疗都有一定作用。弹力绷带包 扎要起到预期的效果必须掌握正确的方法,请参见附录“弹力 绷带包扎下肢的用法”。

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