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慢性白血病病人如何康复

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 04:03

慢性白血病病人如何康复

2022-03-28 阅读：104 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述：慢性白血病病人如何康复

精选回答：

尤长宣主任医师南方医科大学附属南方医院肿瘤科综合在临床被诊断为是慢性白血病的时候，一般需要长期的持续服药治疗。现在随着奥巴马的精准医学的提出，白血病病人，尤其是慢性白血病病人都会服用一定的靶向药物来控制病情。在服用靶向药物的时候，需要注意经常复查血常规看看白血病控制的效果，这和药物的剂量和药物的副作用都有很大关系。另外还要复查患者的肝功能和肾功能，因为这些药物都会有多少不同程度的肝肾的损伤。还要定期复查骨穿，检测骨髓细胞学来判断治疗的效果到底如何。在后期的康复过程当中要保持心情的愉快，不能过度的劳累，生活的规律，多饮水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持一定的维生素摄入。

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急性白血病和慢性白血病如何区别

急性白血病和慢性白血病的区别：1、急性白血病主要是因为它的白血病细胞处于原始阶段，或者早期的幼稚阶段，它的自然病程比较短，只有数个月。病人的症状表现的比较重，贫血、出血、感染、骨痛这些症状明显。2、慢性白血病的白血病细胞分化发育的比较成熟，它的自然病程也比较长，能达到数月甚至几年，他的病情的症状比较轻。例如慢性淋巴细胞性白血病的病人，可能就是一个单纯的淋巴结的肿大，血常规表现为一个淋巴细胞的增多，但是病人在几个月甚至一两年之内，淋巴结和血细胞的变化不明显。

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慢性粒细胞白血病与类白血病有什么区别

慢性粒细胞白血病与类白血病有如下区别：首先类白血病反应，常常是继发性的表现，而慢性粒细胞白血病，是染色体异常引起的疾病，没有常见的临床上可以观察到的原因。第二慢性粒细胞白血病的病人白细胞升高的往往要更明显一些。第三是查体，慢性粒细胞白血病血病病人的脾脏非常的大，而类白血病反应的病人脾脏常常不会增大。第四是骨髓，骨髓慢性粒细胞白血病的骨髓，可以查到ph染色体阳性，还有Bcr/abl融合基因的阳性，而类白血病病人不会查到这两个异常。

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慢性粒细胞白血病分哪几个阶段

慢性粒细胞白血病的自然病程，可以分为慢性期加速期，急变期，虽然理论上是应该是先从慢性期，逐渐进入加速和急变期，但是临床上经常有患者直接就诊的时候，就已经进入加速急变期的，而慢性期加速期，急变期的这个分期主要是通过骨髓涂片临床表现以及患者对药物的治疗反应来进行确认的。作为慢性粒细胞白血病，慢性期的患者的骨髓涂片中，是以中晚幼粒细胞大量增生，伴有嗜酸嗜碱的增多，为主要表现原始细胞比例不高，而加速期的患者，原始细胞增高，但是没有超过20%，也有中晚幼粒细胞增多的表现，急变期相当于急性白血病的表现，这个时候原始细胞比例超过20%。

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慢性髓细胞白血病预后如何

这个慢性髓细胞白血病的预后是跟时代以及治疗密切相关的。上世纪的50-60年代的时候，确诊慢粒以后，大概三年就急变了，急变以后就半年时间患者就都死亡了，很少有长期存活的。随着伊马替尼的应用，目前的慢粒低危的患者96%长期存活，基本上可以叫做一个可以治愈的慢性病，它也是肿瘤靶向治疗的里程碑一样的疾病，在未来有可能达到慢粒的治愈，就是说完全停药。

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慢性粒细胞白血病病人是不是可以生育

这个问题其实是很多慢性粒细胞白血病病人，特别是年轻病人，非常关注的一个问题，慢性粒细胞白血病如果是男性患者的话，那么他的生育受到的影响是不大的，研究显示就是我们口服的TKI制剂，对我们的男性病人的精子的质量还有数量的影响都不是非常的大，所以我们男性病人在服药期间是可以去生育小孩的，而且不会引起小孩的畸形率的增加，这是男性的病人。女性病人就会稍微麻烦一些，因为研究显示口服TKI制剂，会引起女性胎儿的畸形率、还有流产率的增加，因此是不推荐我们的女性病人在怀孕期间口服TKI制剂，而且就是在备孕期间，也就是说我们怀孕之前就需要去停用这个TKI制剂，那么这个停用了这个TKI制剂，我们慢粒这个疾病有可能就会出现变化，有可能病情就会出现进展，所以的话现在女性病人如果需要怀孕，那么她首先需要停药，其次还要监测她的一个病情是不是有进展，一旦进展了，那么我们可能还会采取一些干预的措施。

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慢性粒细胞白血病简称慢粒的，主要治疗方法有靶向药物，酪氨酸激酶抑制剂，也就是TKI的治疗。目前国内可以获得的TKI有伊马替尼尼洛替尼达沙替尼。造血干细胞移植也是治疗慢性粒细胞白血病的方法之一，但是随着酪氨酸激酶抑制剂的上市，使得大部分的慢粒患者明显地延长了生存期和生活质量，造血干细胞移植在慢粒患者治疗中的重要性，就已经大幅度下降，但是造血干细胞移植仍然是唯一的可以治愈慢粒的治疗手段。另外化疗生物治疗以及脾区照射治疗，也是适用于慢粒的一种治疗手段，少数不能够使用酪氨酸激酶抑制剂的患者可以尝试，羟基脲干扰素等药物治疗。

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