运动损伤的康复治疗

运动损伤是指运动过程中发生的，与运动项目、技巧、强度、个人素质及装备密切相关的一类人体组织器官伤害，包括肌肉肌腱、韧带等软组织损伤，骨与关节及软骨损伤，神经血管及器官损伤等。

运动损伤的一般治疗方式包括药物治疗、热敷理疗、推拿整复等。但事实上，上述治疗的效果是有限的，当前对运动损伤的治疗，在此基础上还需要联合运动康复治疗，以促进机体康复。

损伤初期（48小时之内）

运动损伤初期，重点在于保护受伤部位，确保受伤部位不受到二次损伤。条件允许时，可应用临时固定物或夹板等，让受伤部位得到更好保护，避免出现骨折加重或韧带撕裂的情况。

这一时段，需禁止：1.热疗。禁止应用含有发热及刺激性成分的药膏。2.酒精：禁止应用酒精成分的药剂，这会使损伤部位肿胀程度增加，影响正常供血。3.负重运动。跑步等会使组织受损程度加重。4.按摩。若是此时按摩会诱发局部出血，导致机体肿胀、疼痛加重。

损伤48小时后

此时的康复重点在于渗出液及水肿的吸收，可利用中药外敷及物理治疗等方式促进创伤恢复。同时，可选择性地局部制动或应用支具保护，确保创伤能够得到愈合。

恢复期阶段（局部肿胀消失）

此时期可进行运动治疗，如开展关节活动度、肌肉力量、平衡协调训练及损伤侧肢体的训练等。建议患者早期介入运动治疗，避免损伤缓解的同时发生其他并发症。

当前临床上主要应用保守治疗的方式对运动损伤进行干预，包括物理因子治疗与运动疗法等。

物理因子治疗即声光电磁等方式干预，治疗原理大都是通过修复损伤肌肉、消除炎症及镇痛，来达到疾病的治疗效果。其中，神经肌肉电刺激治疗通过刺激肌肉神经，产生较强的肌肉收缩，最终达到锻炼肌肉、防止肌肉萎缩的干预成效。

运动治疗通过各种主动或被动的肢体活动来促进损伤侧肌肉运动能力的恢复。如针对跟腱断裂患者，需要使用石膏固定4-6周，在固定期间，固定的踝关节以外的部位可以活动，如足趾、膝关节、髋关节等。固定结束后，主动做膝关节和踝关节活动度练习，以有痛感为度。由初期少量，逐渐增加至每日500次，可分组练习；加强踝关节周围屈伸肌的肌力训练，可以用弹力带辅助，每日训练30-60分钟，增强肌肉力量；使用圆筒放于足下来回滚动，可以轻度用力，从而恢复踝关节的活动范围，避免局部形成粘连。当伤侧关节活动度和肌肉力量恢复到60%-70%，可以开始患侧负重的运动训练，并逐渐过渡到恢复各项日常活动。

综上所述，从当前的运动损伤康复治疗方式上看，临床上建议在传统的药物和理疗基础上联合运动治疗。这类方式治疗效果明显，对普通大众而言也是一种较为实用的康复方式。

文/季一超（浙江大学医学院附属浙江医院）

相关知识

运动损伤康复治疗学
运动损伤康复训练方法 运动损伤的防治
运动损伤的预防、治疗与恢复
康复专家解读：康复治疗对运动损伤的重要意义
运动损伤的康复
运动损伤的康复训
运动损伤的处理与康复
运动损伤与修复
肩部运动损伤康复方法
运动损伤的早期处理与恢复

网址: 运动损伤的康复治疗 https://www.trfsz.com/newsview72507.html