脑瘫儿童的家庭运动康复.pptx

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脑瘫儿童的家庭运动康复1、早期发现、早期康复;2、按发育规律循序渐进;3、全面康复,功能训练为主,注重医教结合;4、提供安全环境,加强合作关系,确保动作正确、数量适宜;5、结合日常生活,强调家长参与;6、持之以恒。(一)基本原则一、康复原则 1、痉挛型降低肌张力,避免不必要得刺激;防止关节变形;抑制原始反射,促使自动反应,鼓励进行避免痉挛姿势得自主运动。一、康复原则(二)各型脑瘫儿童得治疗原则 2、手足徐动型加压固定,静态制动为主,控制关键点;减少过度刺激和过度活动;强调保持对称姿势,控制 头得中线位运动;ROM训练多做过中线运动;抑制原始反射,促通平衡 保护反应。一、康复原则(二)各型脑瘫儿童得治疗原则 3、肌张力低下型鼓励主动运动和负重运动;采用刺激手法;抑制原始反射。一、康复原则(二)各型脑瘫儿童得治疗原则4、共济失调型加压固定近端关节,维持体位得稳定,使动作协调;平衡能力训练。一、康复原则(二)各型脑瘫儿童得治疗原则正确抱姿 脑瘫孩子多数时间由家长抱着,对其应该根据病情,采取正确得抱法,以促进头部、躯干得控制能力,纠正孩子得不良姿势。二、康复护理1、痉挛性脑瘫:让孩子坐或卧于床上,双腿分开,先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态,然后把她抱起来,与母亲面对面得放在胸腹前,孩子得双腿分放于母亲身体两侧,双手抱住母亲颈部或肩,头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面。关键:在于把孩子得双腿分开,髋、膝关节屈曲,这样可纠正痉挛性脑瘫孩子得双下肢硬性伸展、交叉及尖足等异常姿势。二、康复护理 双腿分开,髋、膝关节屈曲,分放于母亲身体两侧,双手抱住母亲颈部或肩,头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面。二、康复护理2、手足徐动性脑瘫:让孩子俯卧于床上,母亲左手伸在孩子得腹下将其从床上抱起,同时右手从孩子得腘窝处把孩子得双腿压向其腹部,使孩子成屈髋屈膝状态,然后将其抱向母亲胸前,使孩子得头、背靠在母亲胸前,双手放在身体前方中线处。母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子得头部,使头部处于中间位置,并且略向前倾。关键:在于孩子得双手、双腿尽量并拢、屈髋屈膝。双腿尽量压向腹部,头颈、躯干略向前倾。这样可以抑制手足徐动孩子得角弓反张、非对称姿势、并促进头颈得稳定性。二、康复护理三、康复训练大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点三、康复训练 家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势,适用于头背屈,四肢肌张力增高得小儿。三、康复训练抱球姿势抱球姿势三、康复训练三、康复训练 全身充分伸展,控制双上肢向前。主要适用于双上肢后伸,以及躯干屈曲紧张得小儿。三、康复训练三、康复训练 双手上举上抬,上身处于伸展状态,从而提高上肢以及头颈、躯干得控制能力。三、康复训练三、康复训练 取坐位,家长控制小儿进行身体得左右旋转训练,以提高坐位得控制能力和体轴得回旋能力。三、康复训练三、康复训练 取侧卧位,家长帮助孩子头得控制,以提高孩子身体在侧卧位得头部控制能力。取腹爬位,双肘支撑,用玩具逗引孩子做头得左右回旋训练。三、康复训练 针对头颈项无力,头部控制能力差得孩子,使其趴于胸前,面对面逗引孩子抬头。三、康复训练 适宜头项活动差,肌肉僵硬,无法做回旋运动得孩子,也可以轻提下颌,帮助孩子做头部得左右缓慢回旋,也可以在颈项部做轻柔得按摩,缓解紧张状态。三、康复训练 双手握住小儿双肩,缓慢拉起至45 ,停留片刻,前后左右调节,再放平。三、康复训练球上头控训练球上头控训练 辅助孩子双肩,做前后左右倾斜,以提高不同情况下得头部控制反应能力。三、康复训练双上肢无力,无法支撑上身体重,借助器材辅助完成手支撑。三、康复训练三、康复训练 促通孩子身体得回旋动作,提高身体回旋控制能力,对于头项较软得孩子,要加强对头部得控制。三、康复训练 用被单裹住小儿身体,先向内卷起,再向外打开,注意:保持小儿双上肢向上。三、康复训练 左右各做短暂得停顿,头后仰得孩子,可在吊床里保持头部得前屈位。三、康复训练 一人握住双手,一人握住双脚,做左右快速翻转,以引导翻身动作完成。注意:双手交叉姿势。三、康复训练 家长左右手分别控制小儿肩与骨盆,做反向得推拉动作,以提高小儿得回旋能力。三、康复训练 家长帮助控制头部,使其一侧肘支撑,辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。二、康复方法 下肢摆动带动身体翻转,促进翻身动作,注意:保持双上肢上举上抬。三、康复训练 利用斜坡使小儿做向下翻滚动作,以诱发主动翻身。三、康复训练三、康复训练 辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手支撑,到逐渐坐起,从而完成由侧卧位到坐位得动作转换,然后再由坐位到手支撑、到肘支撑,再到侧卧位得动作转换。反复训练。注意:控制头部。三、康复训练 取坐位,控制其腹背部,做前后得倾斜动作,以提高坐位得平衡控制能力。三、康复训练 对于腰腹部无力得,家长帮助完成手得支撑,前支撑,后支撑,侧方支撑。三、康复训练 骑跨于家长大腿上,以膝关节交替屈曲,带动小儿双下肢交替抬高,另侧手触碰抬高得脚。提高坐位动态平衡。跨于家长一侧大腿上做左右拾物动作。三、康复训练利用巴氏球做坐位得直立与平衡训练,动作要轻缓,充分伸展腰背部后,使其做左右、前后平衡控制能力训练。三、康复训练三、康复训练 取俯卧位,两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿,做交替推拉动作,促通腹爬动作。双手推小儿双侧足底,交替刺激足后跟,并用玩具逗引小儿向前爬行。注意:头部保持抬起,双上肢,双肘伸展。三、康复训练三、康复训练三、康复训练三、康复训练三、康复训练 对于髋关节常屈曲紧张得小儿,使其坐于家长双膝上,将小儿双下肢夹于腋下,使小儿躯干完全后伸,以促进髋关节得伸展。三、康复训练三、康复训练 取直跪位,使其身体向一侧倾斜至侧坐位,再回到直跪位,反复训练。以完成侧坐位到直跪位得动作转换。三、康复训练 小儿抓住木棍等,辅助其做直跪,熟练后,可做单膝直跪到站位,再由站位到单膝直跪得训练,提高站位控制能力。三、康复训练 下蹲位,双手支撑,抬高臀部,完成站起,从而完成蹲起动作。取高坐位,拉起双手,前倾身体,再站起。三、康复训练三、康复训练三、康复训练 家长双手扶小儿髋部,稳定其重心,使双腿交替迈步训练,也可用推椅子等完成此动作。三、康复训练家长控制小儿重心,使其边踢腿边行走,以提高小儿行走时抬腿能力及单腿控制能力。三、康复训练 小儿双脚前后分开站立,家长控制小儿双脚尽量保持在一条直线上,以提高站位时得平衡能力。三、康复训练辅助器具得使用脚踏板脚踏板双下肢得力量训练注意:保持姿势呈中立位,髋、膝、踝关节正常。三、康复训练辅助器具得使用站立架站立架

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