25个新项目进医保，四川中医+新康复发展的内卷之路

四川发展康复，占尽了“天时，地利，人和”优势。   

来源：诊锁界  

  作者： 宗正  

01｜骨科手术与运动氛围决定了四川发展康复的广度

衡量一个地区发展新康复指数如何，主要从以下两个维度考虑：

❑ 1、与所在地区骨科手术发展相关

“手术不是终点，是康复的起点”，中国女排总教练郎平曾说过：“手术的地方虽然不疼了，但周边的地方一定要恢复，用它来保护手术位置”。康复作为骨科手术后的重要环节，骨科手术量越高的地方康复的需求自然就越大。

据卫健委官方数据统计，截至2020年，全国共有663家骨科专科医院，其中四川占将近10%，有60家骨科医院（公立1家，民营59家），也占了整个西南地区（云南、贵州、四川、重庆）一半以上的骨科机构量。

数据来源：国家卫健委、各地卫健委官网、大众点评等

不仅骨科医院数量多，还有龙头医院专科支撑起庞大的手术量，在复旦2021中国综合医院骨科手术量排行榜上，四川大学华西医院排名第三，且常年位居榜单前四，其于2009年设置日间手术中心，让动辄住院5-7天的骨科传统手术提高了效率。公立医院康复科最高住院天数仅为7天，院后巨大的术后康复管理需求成为“刚需”，骨科手术效率高、手术量大，意味着发展康复的机会多。

除此之外，四川还有一批龙头康复医院，例如成都顾连康复医院、都江堰杰琳康复医院，以及汶川地震后由部队援建的大型综合康复医疗机构——八一康复中心（四川省康复医院）。运动康复等新康复并不是孤立的存在，而是与其他康复形式息息相关，作为物理治疗里面的运动训练手段，也需要与其他传统治疗手法相结合才能帮助达到更好的康复目的。

因此，一个地区的大型康复医院资源丰富的话，也会促进新康复机构有更好的机会发展。四川的这几个大型康复医院，主要是以神经康复、骨科康复、心肺康复等，较为偏“重症”，而且往往重治疗、轻服务，收治的大部分为急救期患者。

而一些差异化补充的术后康复训练与功能评定、青少年脊柱侧弯、慢病恢复、运动损伤恢复等比较“轻”的康复项目则拥有潜在巨大的发展空间。例如成都本土康复机构Dr.Sport 运动医生，做运动健康管理与运动复健相结合，不仅关注术后群体更关注亚健康人群，近年来发展势头迅猛，成为本土新康复代表机构。亚健康人群的运动健康管理，也将成为未来发展大趋势之一。

❑ 2、与所在地区运动氛围，体医融合程度相关

明年，世界大学生运动会将在成都举办。无论国内国外，体育赛事对运动康复的推动和促进作用都可想而知，我国康复产业的迅猛发展与当年北京奥运会激起的全民健身热潮密不可分。

成都东安湖体育公园

体育赛事对一个地区的基础设施建设起到增速催化的作用，新建的一批体育馆、田径场、游泳馆也将带动整个四川省的运动氛围以及康复潜在市场的发展。

02｜“武医”结合，政策开路

虽然与北上广相比还有一定的距离，但四川跃跃欲“动”的康复需求已经开始蓄势待发，康复医学在四川大有可为！

不过，无论是在四川还是在全国，康复特别是“新康复”都还处在发展初期，能做出规模的商业模式还不够清晰。

虽然国家出台了一系列利好政策推动，但光依靠“先天条件”是不能支撑其长久发展的，还是得回归到患者/消费者需求，立足需求、找准定位、科学制定战略，方能可持续更好发展。

与此同时，上文提到的中医文化根基深厚，对于现代康复的发展来说既是机遇，也是挑战。四川传统推拿、按摩发展得较好，与新康复相比成本低、价格也低，消费者对新康复的认知教育成本相对较高。康复机构如何进行康复常识的传播与引导，让普通消费者明白康复的价值，提高付费意愿，这是需要长时间坚持与努力的方向。

不过，也有新康复机构面对冲击积极做出适应与改变，一些康复机构在运动医学训练板块加入了太极拳、五禽戏等传统中医动作，成都作为一座包容开放的城市，也将容纳学科间的协调发展。全国第一家武医养生门诊也是落地在成都，由四川省骨科医院和成都体育医院主办，将运动作为治疗养生手段，针对不同患者制定不同的运动方案。

总而言之，康复发展历史悠久，加上中医康复的政策扶持，以及骨科手术量大的先天条件、日益严峻的老年抚养比、康复龙头带领区域康复发展、大型运动掀起的全民健身浪潮…………，四川发展康复可谓是“天时、地利、人和”。

03｜老龄化推动四川加快康复+中医步伐

几大康复强省发展各有特色，华东地区注重养老护理，河南注重产业推动康复发展，而四川，则是重视中医在康复中起到的作用。

在其省卫健委发布的《四川省加快发展康复医疗服务工作实施方案》特地将提升中医康复服务能力作为重点工作项目。鼓励基层医疗机构按需设置中医康复室、物理治疗室、运动治疗室等。

政策开路，康复发展空间广阔。有需求但缺支付意愿一直是困扰康复医疗发展的制约之一，今年4月四川新增25项新兴康复项目进医保名单，其中新增康复项目共计25项，包含下肢功能步行反馈训练、体适能训练、肌力训练、动静态平衡训练、人机界面训练、情景互动训练等强化运动功能等康复训练项目。新增部分新兴康复项目进医保名单，体现了当地政策对细分康复领域的落地支持。

四川作为西南地区人口大省为何如此重视康复？

首先，四川人口老龄化程度加深、速度加快，全省65岁及以上人口占比16.93%，居全国第3位。作为一个人口将近破亿的大省，解决16.93%的老年人医疗保障问题确实显得迫在眉睫。

数据来源：国家统计局、新京报有理数

最近，四川将省老年病医院、省老年病研究所更名为“省老年医院”、“省老年医学研究所”。老年医疗服务从“以疾病为中心”的“单病种模式”向“以老年患者为中心”“全程全生命周期”的“服务模式”转变。

既然是全周期健康服务，也就意味着康复的场景从医院延伸拓展到社区、家庭等生活场域，入口变得更宽，机遇更多，服务的内涵更丰富。从治疗到预防，每个环节都潜在蕴藏着民营康复无限广阔的发展空间。

对老龄人口来说，神经康复、心肺康复等康复医学手段的介入，可以有效降低慢病死亡率，降低老人因患病陷入失能、半失能状态的比例，既能提升治疗效果，让其活得有尊严，又能大大减轻家庭和社会的负担。

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// 作者：宗正

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