残疾人康复训练

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残疾人痊愈训练
痊愈训练的内容:
一、视力:盲人定向行走训练、低视力视功能训练、平时生活技术训练、社会适应训练等。
二、听力语言:听觉语言能力训练、语言矫治、双语训练、手语指导等。
三、肢体:运动功能训练、生活自理训练、社会适应训练等。
四、智力:运动能力训练、感知能力训练、认知能力训练等。
五、精神:社会适应训练、作业训练、娱(体)疗等
盲人定向行走训练
一、视力残疾的有关观点
:视力残疾是指因为各样原由致使双眼视力低下而且不可以改正或视线减小,致使影响其平时生活和社会参加。视力残疾包含盲和低视力。
第一章基本观点及痊愈基本知识
(此为第二次全国残疾人抽样检查残疾标准)
类
别级别最正确改正视力
盲
一级无光感~<
;或视线半径<
5度
二级≥~<;或视线半径<10度
低视力
三级≥~<

四级≥~<
二、什么是定向与行走
:是指个人运用感觉信息确立自己在环境中的地点以及确认自己与其余物体之间关系、物体与物体之间关系的心理过程。
:是个人在定向的基础上依赖肢体在环境中空间地点的变化挪动即从一个地方挪动到
另一个地方。
因为定向的主要目的即为行走服务,定向是行走的前提,是行走方向性、正确性的根本保证,没有定向的行走是典型的“瞎撞”,因此,定向也为行走服务;可是假如没有行走,定向得再精准个体也不可以达到目的地,因此,行走也往常是定向的目的之一,两者相辅相成。

使学员形成正确的时间和空间观点,初步掌握定向行走的基础知识和基本技术,能基本做到在室内、学校、常用公共交通设备等环境中安全、有效、自然、独立地行走。
三、视力残疾人学习定向行走的必需性
行走的基础是定向。而对视力残疾人而言,独立行走对促使个体的发展意义除了上述意义以外,还拥有特其余意义:
:促使其认识到自己的存在;促使其余观点的形成与发展;拓展个体活动范围及认知的广度和深度,使其获取更多的信息;形成个体的自尊与自信心。
:促使其身体各方面机能的发育、发展,加强身体的机能,提升运动能力和身体素质
:为其创建更多的社会交往时机,促使个人的社会学习,丰富其的社会经历,提升其适应社会生活的能力;为其未来创建更多的就业时机。
:促使并改良个人的平时生活技术,提升生活质量。
,定向行走对视力残疾人实现自己的人生价值也意义重要:只有自己能够走向社会、
融入社会,才能奉献于社会。
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四、视力残疾人学习定向行走是可能的
经过听觉学习定向:经过对抵达两耳声音强度的差异(大、小声)以及声音抵达两耳时
间上的差异进行声源的定向和定位。
经过触摸觉进行定向
经过触摸觉,个体能够获取物体的温度、硬度、大小、质地、形状、重量、弹性、圆滑度、
轮廓等物理属性的定向信息,判断物体是什么,再依据自己已有知识经验和实践经验,判断自己所处的环境,进而进行定向。
有时你假如被什么物体碰了一下,你能够经过剖析被碰的部位、作使劲的强弱、作用面积的大小、物体的硬度、利锐等要素获取定向信息进行定向。
你有时还会利用冷温觉及其派生的冷和,经过面部和头皮温度的变化来获取定向信息进行定向。
第二章怎样展开盲人定向行走训练工作
一、盲人定向行走训练的原则及工作要求

⑴定向的原则:快速、正确
⑵行走的原则:安全、有效、独立、自然

就是使盲人及低视力者能够掌握必定的、合用的定向行走技术,进而实现其独立、安全、有
效地行走,并走出家门、参加社会生活,提升生活质量。
:盲人及低视力者

⑴针对性原则
要深入盲人所在的社区和家庭,依据盲人的详细需求,以其生活的家庭和工作地址为中心,不停向外辐射,渐渐扩大盲人的活动范围,有针对性地进行一对一的训练。
⑵盲人安全优先原则任何状况下都一定第一保证盲人的绝对安全。
⑶适用性原则贯彻“急则先学”“适用优先”“成效至上”的思想,讲究实质成效。
二、指导盲人定向行走的方法及技巧

⑴方法:①动作分解法;②连接教课法;③总-分-总法。
⑵门路:①生理探究——摸;②口令指示;③语言描绘;④加强训练。

①训练前指导师与盲人相互的接触、充分认识与采取。特别要注意对盲人进行充分的交流及心理劝导,帮助其重塑走向社会的信心;
同时,要让盲人对训练指导师成立起优秀的相信基础。这是搞好盲人定向行走训练的前提和
要点。②训练前评估;③拟订训练计划;④组织实行;⑤训练后评估。
三、盲人定向行走训练的主要内容
、学校地区环境的熟习。
、自己形体的方向关系、室外环境观点、方向观点、别人
形体的方向、身体与物体之间的地点关系、物体与物体之间的地点关系、动作观点、距离观点、地形观点、地址及关系、时间观点、量的观点、复杂的空间观点、外界环境观点。
⑴听觉训练包含:风声、雨声、水流声、家庭的声音、学校里的声
音、动物的声音、交通工具声音、听觉注意、听觉选择、听觉记忆、声音的方向训练、声音距离的训练、音频与音强学、回声教课、混音与间歇音教课、音影。
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⑵节余视力训练包含:视觉辨识颜色、视觉明暗训练、视觉辨识门、视觉辨识窗、视觉
辨识家具、视觉辨识餐桌、视觉判断道路、视觉判断阻碍物、视觉判断道路旁的亭子、视觉
判断围墙、篱笆、栅栏、视觉判断道路旁的大型建筑、视觉判断物体的运动、视觉判断物体的运动方向、视觉追随训练、视觉阅读训练。
⑶触觉训练包含:简单形状的辨识训练、简单特别形状的辨识训练、复杂形状辨识训练、复杂且特别形状的辨识训练、大小辨识训练、软硬辨识、粗拙与圆滑辨识、干与湿、质地辨
别等。
⑷温度觉训练包含:冷与热、温与凉等。
⑸嗅觉训练包含:气味的辨别、气味方向确实认、特别场所气味教课等。
⑹动觉训练包含:肌肉记忆、动觉的时间预计等。
:方向鉴别、内时钟定向法、外时钟定向法、六点盲订婚位法、线索、气
流、暗影、气味、声音、热辐射与冷辐射、路标的应用、平路与坡路、直路与弯路、路的质地、常有建筑物的形态、进口定向、楼梯知识介绍、触觉地图、心理地图、阳光定向法、楼内房号编码系统、街道门牌编号系统、街道模式。
:惧怕心理的战胜、莽撞心理的战胜、害羞心理的战胜、自卑感的
战胜、正确步态的训练、正确行走身体姿态的训练、异样步态的改正、直线行走、避险与应急防卫、碰到汽车。
:接触、抓握、站位与随行、一人导多盲、换边、向后转、过狭小通道、出入门、上下楼梯、落座、接受和拒绝帮助等。
:上部保护、下部保护、顺墙行走、沿物慢行、垂直定位、穿越空间、寻
找失意物体、恳求帮助、上下楼梯等。

⑴认识盲杖知识
盲杖的历史、盲杖的种类、盲杖的组成、颜色、盲杖的长度、盲杖的重量、强度、传震性、视残学生对盲杖的选择、简略盲杖的制作等。
⑵使用盲杖技巧
斜握法、直握法、斜杖而行、持杖沿边沿线行走、盲杖触地鉴别、盲杖探究阻碍物、出入门、左右点地式行走(两点式触地行走)、三点式触地行走、持杖上下楼梯、携杖上下滚梯、校内持杖行走、携杖置杖、短杖技术等。

⑴认识环境包含:家庭四周环境的熟习、行人交通知识教课、道路教课、人行道、安
全岛、人行横道、十字路口、护栏、盲道、过街天桥、过街地道、立交桥、公交车站等。
⑵出门活动包含:活动计划安排、简单的出门活动等。
⑶异样天气下行走包含:晴日教课、风天行走、雨天行走、雨后行走、下雪天行走、下
雪后行走等。
⑷农村道路的行走包含:农村道路、土路、砖路、石子路、山路、回家路线教课等。
⑸公共场所应用包含:公共场所概略教课包含:购物场所、医院、餐馆、邮局、银
行、电影院、公园、图书室以及地铁、公交车等。

⑴简略助行器的制作与使用:小推车类、呼啦圈类。⑵导盲犬介绍。⑶电子助行器介绍。
综上所述,我们在指导盲人展开定向行走训练时,须要点抓好以下几个方面:
第一,经过训练其听觉、触觉、嗅觉、均衡觉、运动觉等以提升其感觉性、在各样物体与其各样属性之间成立联系,以达到使其能够经过听觉、触觉、嗅觉、均衡觉、运动觉进行定
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向的目的;
第二,经过观点教课使其掌握一些与定向行走有关的身体、动作、方向、距离等观点,为定向训练和行走技巧教课确立基础;
第三,经过对其进行均衡能力、姿势、步态、应急与避险、心理素质等行走前训练,为其独立、安全、自然行走确立基础;
第四,经过随行技巧、独行技巧、盲杖技巧的教课,使其真实实现不论是在熟习的环境里仍是在陌生的环境都能安全、自如、独立、有效、自然地行走。
上述各样训练主假如充分依赖视力残疾人其余感知觉的代偿作用,经过机械记忆、动作模拟、
成立条件反射、行为改变技术、行为塑造、操作学习、感觉运动学习等原理与方法来达成的。
实践证明,假如对视力残疾人进行特意的定向行走训练,
会使个体的定向行走的潜力获取充
分的发挥,使个体不论是在熟习的环境里仍是在陌生的环境中都能实现安全、独立、有效、
自然地行走。
四、盲人定向行走训练的程序
先期评估→拟订培训计划(明确培训目标、确立培训内容并注意要掌握培训原则)
→组织实
施训练→成立培训档案→终期评估

在盲人的家眷、亲朋共同参加下,对盲人进行综合评估。
评估内容包含:生理特色(性别、年纪、视力、智力水平)
、
心理特色(能否有莽撞、惧怕、自卑等心理)
、
基本观点(与行走有关的)、
交通知识(此项可内行走训练过程中与解说训练相联合)
、
定向能力、行走能力、行走需求(盲人及其亲朋主诉、训练师咨询、实地观察三种形式)
;
实地观察盲人的生活环境、工作环境、社会生活中常常行走的路线(工作、购物、就医、汇
款、进餐、探亲探友等);
认识可利用的训练时间、地址及可参加的亲朋;评估针对此盲人需培训的内容,
确立训练内
容是以使用盲杖独行为主仍是以导盲随行为主等。

不一样年纪、不一样生理特色、不一样心理素质、不一样生活环境的盲人有其独到的定向行走需求,
培训内容也各有不一样,应依据其详细状况拟订合适其个人特色的培训计划和方案,并安排确实可行的训练内容。
①训练时间、地址依据先期评估认识到的被训练者的实质状况而
定。
②训练内容室内训练包含:
辨识环境室内定向定位独立行走技术导盲随行、使用盲杖的技术等。
室外训练包含:1环境辨识2定向定位3导盲随行4使用盲杖技术5生活技术训练等。
③户外实地社会生活定向行走培训
有针对性地解决盲人的行走需求;
在训练师的指导下进行平时生活行走训练;
在实质环境中确立盲人行走的地点、路线、定向标记物、特定地址的线索(过人行横道的凭
据,地下通道的找寻,行走、转弯的地点,公交车站的地点,搭车的方式等等)。
注意:训练要有一个顺序渐进的过程,训练师要逐渐松手,直到被训练者能独立达成行走
过程;
与此同时,在训练中要解说所碰到的基本观点、心理术语、交通知识等及注意事项。
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当训练结束后,再做一次评估:明确训练成就,建立信心;找到不足之处,作为拟订下轮训练计划的基础。
五、盲人定向行走训练工作基层档案用表
在训练前为每一位盲人准备一套表格,为其成立档案,并在训练前、训练中及训练后就实时
填写有关内容。下边介绍社区中能够推行使用的五种表格。
低视力痊愈训练节余视力训练非视觉门路的视觉训练
听觉触觉嗅觉运动觉
节余视觉训练
辨识颜色:认识室内各样颜色,书、纸、桌子、玻璃、墙的颜色
认识室外各样颜色,植物、树干、电线杆、砖路、水泥路、沥青路、宿舍楼、教课楼、出租
车、公交车、街道路牌颜色等。
利用颜色进行方向定位
视觉明暗训练:
物体受光部分光亮,背光部分昏暗。
光亮对颜色的改变亮→白,暗→黑
鉴别斑驳、树影、水坑亮度利用明暗进行方向定位
门是低视力最常用的参照物,认识门的作用、地点、质地、形状、门框、门面、把手、旋转轴、锁、插销等。经过把手、插销、锁定向。
视觉追随训练:学习物体运动的轨迹,如:人和车都是沿着道路走。在室内练习运动的光源的追随。追随物体运动轨迹以辨识方向。
低视力与听力
视力残疾人有较强的听力选择和较高的听力记忆能力。
听力训练:
风声定向训练:不一样物体被起风时声音不一样。
听觉选择训练:在多种声音中选择对定向行走存心义的声音,清除扰乱。
听觉记忆训练:存心识地记忆环境中各样声音。
声音方向的判断:利用听觉判断声音的方向。
声音距离判断:利用听觉判断声音距离。
回声训练:认识回声产生的原由,懂得回声的规律
触觉训练
最敏感部位:嘴唇、指尖、舌尖、手掌、脚掌。“以手代目”
1形状的辨识,认识平时生活中物件的复杂形状,利用形状定位。2大小辨识训练,学会用
手脚判断物体大小。3软硬辨识,生活中物体总有软硬之别。如草地、泥土、石头。4粗拙
与圆滑辨识。5干与湿辨识。6质地鉴别,如纸、橡胶、塑料、铁等。7温度辨识。
嗅觉训练
气味辨别酱油、醋、酒、香油、奶油、肉、鱼、水果、电器烧糊味、食品烧糊味、汽油、
柴油味。
气味方向辨识
风力越大,气味发散越快,滋味越淡。
气味从上风而来,问到滋味能够判断上风有有关的环境。
特别场合气味闻到环境气味说明我们离环境很近了,如:菜市场、垃圾堆、污水渠、卫生间
等。动觉训练
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肌肉记忆训练动作频频训练后就会形成记忆,如:喝完水后把杯子放在桌子上,再喝时
不用看就能够正确地拿到杯子。训练腿部肌肉记忆力,正常迈步时每步多少厘米,迈50cm
用多大的劲,迈1m用多大的劲。动觉时间预计距离=时间×速度
直线行走训练
视力残疾者可否走直线对他可否顺利抵达目的地关系重要。
不可以直线行走原由:行走前未瞄准方向,左右足步幅不等,脚趾及身体姿势不妥。
训练:
以出发点某物(墙面、桌子等)作基准,双脚及后备紧靠该物并与该物成90度走。
利用各样线索找寻方向,如:声音,太阳照在脸上的方向,气味等。
正确的步态、身体姿势训练。
独立行走技巧
上部保护:一臂曲肘抬起,上臂略高于肩,使前臂横于眼前,掌心向下,指尖略高过对策肩以保护头部。前臂于身体保持距离,碰到阻碍物时有足够的时间反响。
下部保护:一侧手自然下垂后移至身体中心线前,掌心向内,五指放松。
顺墙行走:体侧与墙壁相距20cm,靠墙侧肩稍微下沉,手臂自然向下前伸约45度,用小指和无名指的指背或指甲轻触墙面。
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运动功能阻碍的训练
头面部的功能阻碍的训练2躯干部功能阻碍3上下肢功能阻碍4偏瘫患者的痊愈5帕金森患者功能阻碍痊愈训练
头面部的功能阻碍的表现
表情肌瘫痪僵化,咀嚼无力或不可以构音阻碍吞咽阻碍,语言阻碍等。
面部表情肌训练:皱眉蹙额示齿浅笑撅嘴鼓腮撇嘴
2)咀嚼肌训练:张嘴闭嘴左右挫齿
3)舌肌肌力训练:伸出口外舔上唇舔下唇舔嘴角顶左右腮顶上膛
4)吞咽训练:低头咽口水转头咽口水吸足气屏气咽口水
5)语言训练:弹响训练吹口哨训练拼音训练唱歌训练
躯干部功能阻碍内容
翻身费劲或不可以,坐起费劲或不可以坐位均衡能力减退或不可以等
躯干部功能阻碍训练内容
腰背肌训练:双桥训练单桥训练燕飞训练
腹肌训练:头前屈训练双腿直抬训练左右边屈训练
躯干肌牵伸训练:侧卧肩髋交互摇动仰卧屈膝摇动训练坐位前屈训练
翻身训练:转头摆臂摆腿
坐起训练:翻身侧卧伸臂坐起
坐位均衡训练:静态均衡自动向均衡他动向均衡
上下肢功能阻碍
关节活动度受限肌肉力量减退或丧失肌张力增高或降低等
上下肢功能阻碍的训练
肩关节训练:前屈后伸内收外展内旋外旋
肘关节训练:屈曲伸展
腕关节训练:掌屈背伸桡侧偏尺侧偏
手功能训练:钩状抓握侧捏公司抓握
三指捏指尖捏
上肢联合运动训练:
屈曲内收内旋(梳理对侧头)
伸展外展外旋(发羽毛球)
屈曲外展外旋(招标枪)
伸展内收内旋(系鞋带)
髋关节训练:前屈后伸内收外展内旋外旋
膝关节训练:屈曲伸展推进髌骨
踝关节训练:跖屈背屈内翻外翻
下肢联合运动:
屈曲外旋(盘腿)交错内蹬区区内旋(撇退)交错外蹬
坐站转移训练:扶膝站起坐下顶膝站起坐下
站立均衡训练:静态自动向他动向
步行训练:足随着地全脚着地足跟离地伸髋伸膝全脚离地屈髋屈膝
帕金森患者功能阻碍
偏瘫患者的痊愈
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