脑梗死后遗症的康复训练 健康科普

脑梗死后运动障碍

　　1、专业康复团队指导下，制定康复治疗方案，比如：正确的体位摆放，对于没有主动运动的患者在正常关节活动范围内进行各关节被动运动，维持关节活动度，诱发主动运动；对于有主动运动的关节以主动运动训练为主，手功能训练、日常生活能力训练、平衡训练、行走训练等；

　　2、训练中要注意训练强度，循序渐进，避免过度劳累；注意避免关节、软组织损伤等；注意警惕跌倒、坠床等；

　　3、定期至康复专科随诊，进行运动能力详细评估及下一步治疗方案指导；简易评估发现患者进步或退步明显时，及时就诊调整训练方案。

脑梗死后认知障碍

　　1、专业康复团队指导下，行线下康复训练，如相关物品连线、计算、物品再认、言语（听理解、复述、命名）等训练任务；

　　2、专业康复团队授权下，行线上康复训练，根据相应认知水平选择相应认知训练内容；

　　3、使用备忘小贴士、提醒闹钟等认知补偿策略；

　　4、做好日常安全防护，防走失、自伤、摔倒等不良事件；

　　5、定期至康复专科随诊，进行认知评估及治疗方案的指导；简易评估发现患者进步或退步明显时，及时就诊调整训练方案。

脑梗死后言语和语言障碍

　　1、专业康复团队指导下，开展日常常用语理解，字词、短句、语法句法、短文阅读理解、漫画描述等，物品命名等语言能力训练；

　　2、专业康复团队指导下，开展发音、呼吸、韵律、发音运动和共振等训练；

　　3、定期至康复专科随诊，进行言语和语言功能评估及治疗方案的指导；简易评估显示患者进步或退步明显则及时就诊调整训练方案。

脑梗死后吞咽障碍

　　1、专业护理团队指导下，做好鼻饲管护理、每次喂食量、喂食体位等护理内容；

　　2、专业康复团队指导下，针对性地进行口唇、舌运动等吞咽相关肌肉训练，有选择性地尝试水、半流食（酸奶）、半固体（蛋羹）、固体（馒头、面条、蔬菜）等食物，注意食物特殊准备、体位代偿等；

　　3、经口进食的吞咽障碍患者注意：近期体重是否下降，是否反复发热等，警惕无症状的误吸引起感染等；

　　4、定期至康复专科随诊，进行吞咽详细评估及下一步治疗方案指导；简易评估发现患者进步或退步明显时，及时就诊调整训练方案。

脑梗死后意识障碍

　　1、根据简易评估方法（呼唤无睁眼；给予简单的听觉指令不能执行；眼球不能看向感兴趣物品；给予疼痛刺激后患者不能用手定位到痛刺激的部位；没有可被理解的语言；与外界没有有效交流等），家属每日简单评估患者意识状态；

　　2、定期至康复门诊复诊，专业康复团队指导下开展量表评估、神经电生理、神经影像学等系统评估；

　　3、专科护理指导下，做好鼻饲管、胃造瘘管、气管切开、定时翻身扣背等各种护理；

　　4、专业康复团队指导下，给予声音（亲情呼唤、熟悉视频音频等）、光、味觉、运动觉、适当痛觉等各种刺激，开展促醒治疗；

　　5、专业康复团队指导下，做好关节挛缩、下肢静脉血栓、压疮、坠积性肺炎等长期卧床并发症的预防工作

　　6、定期神经内科复查，监测病情变化。脑梗塞的发病多与高血压、高血糖、高血脂、肥胖等因素密切相关。

　　（医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）

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