特殊人群的营养需求

老年人的营养需求老年人能量需要一老年人三大产能营养素需要二老年人矿物质元素需要三老年人维生素需要四

老年人水和液体需要五

老年人能量需要一1、能量

1、能量中国营养学会按将老年群体细分为两个年龄阶段：65-79岁年龄段及80岁以上年龄段。对于老年人个体而言，生活模式和生活质量不同，对能量的需要有较大的差异。不同年龄阶段老年人能量推荐摄入量见表1。表1各年龄组能量推荐摄入量能量（kcal）RNI

65-79岁≥80岁

男女男女轻体力活动2050170019001500中体力活动2350195022001750

老年人三大产能营养素需要二1.蛋白质2.脂肪3.碳水化合物

1、蛋白质由于体内细胞衰亡和蛋白质丢失，以及随机体老化，体内分解代谢的加强，负氮平衡难以避免，若再加上蛋白质摄入量不足，组织器官蛋白质合成代谢与更新就会受到更大的影响。老年人还可因种种原因，使摄入的蛋白质的质与量较难满足要求，更加重了组织器官的衰老。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版建议蛋白质的RNI男性作为65g/d，女性为55g/d，

大豆及其制品视老年人最佳的选择之一，大豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇以及大豆异黄酮对人体有利，尤其是女性。老年人选择豆类是符合当前消费条件及均衡膳食的要求的。

2、脂肪《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版建议老人脂肪在全日总能量中的百分比宜设在20%~30%，包括食物和烹调用油料总计在50g之内。需考虑脂肪酸类型与机体需要之间的均衡，饱和脂肪酸却不宜多于总能量的10%。

混合食用多种植物油会比单独食用一种好处大。鱼类，尤以海洋鱼类含有多种脂类，合理加工后，鱼类也适用于老年人的脂肪需要，同时也可以提供优良蛋白质。在正常条件下脂类在总能量中也不宜少于20%或高于30%，每日食物中的胆固醇含量，不宜多于300mg。

3、碳水化合物碳水化合物是膳食能量的主要来源，宜占膳食总能量的50%~65%，老年人脂肪摄入量减少，碳水化合物应适当增多，应选择复合碳水化合物的淀粉类为主食，且多选择粗杂粮。

不宜多食用蔗糖等简单的糖类，果糖易被吸收利用，宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，增强肠蠕动，防止便秘。

老年人矿物质元素营养需要三1.钙2.铁

1、钙：由于胃肠功能降低，肝肾功能衰退及老年人活化维生素D的功能下降，加上户外活动减少和缺乏日照，老年人对钙的吸收利用能力下降，钙的吸收率一般在20%左右。钙摄入不足使老年人出现钙的负平衡，体力活动的减少又可增加骨钙的流失，以至骨质疏松症较常见，尤其是女性老人。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版建议老年人钙的RNI为1000mg/d，应以食物钙为主，牛奶及奶制品是最好的来源，其次为大豆及豆制品、深绿色叶菜、海带、虾皮等。钙的补充不宜过多，每日摄入钙的总量不应超过2g。

2、铁:老年人对铁的吸收利用能力下降，造血功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁性贫血，其原因除铁的摄入量不足，吸收利用差外，还可能与蛋白质合成减少，维生素B12、维生素B6及叶酸缺乏有关，故铁的摄入量应充足，其RNI为12mg/d。应选择血红素铁含量高的食品（如动物肝脏、瘦肉、牛肉等），同时还应多食用富含维生素C的蔬菜、水果，以增加铁的吸收。

老年人维生素营养需要四1.维生素A2.维生素D3.维生素E4.维生素B15.维生素B26.维生素C

1、维生素A：应注意多食用黄绿色蔬菜、水果。由于老年人牙齿不好等原因，摄入蔬菜的数量有限，因而常易发生维生素A缺乏。我国老年人维生素A的RNI为男性800ugRE/d，女性700ugRE/d。

2、维生素D：老年人户外活动减少，由皮肤形成的维生素D量降低，而且肝肾转化为维生素D的活性形式的能力下降，易出现维生素D缺乏而影响钙、磷吸收及骨骼矿化，出现骨质疏松症，故老年人维生素D的RNI为15ug/d，高于中年人和青年人。

3、维生素E：老年人膳食维生素E的RNI为14mgα-TE/d，当多不和脂肪酸摄入量增加时，应相应地增加维生素E的摄入量，一般每日摄入1g多不饱和脂肪酸应摄入0.6mg的维生素E。维生素E的可耐受最高摄入量为700mgα-TE/d。

4、维生素B1：老年人对维生素B1利用率降低，因此我国老年人维生素B1推荐摄入量为：男性1.4mg/d，女性1.2mg/d。富含维生素B1的食物有肉类、豆类及各种粗粮。

5、维生素B2我国老年人维生素B2推荐摄入量为：男性1.4mg/d，女性1.2mg/d。

6、维生素C维生素C促进胶原蛋白的合成，保持毛细血管的弹性，较少脆性，防治老年血管硬化，并可降低胆固醇，增强免疫力，抗氧化。因此老年人应摄入充足的维生素C，其RNI为100mg/d。

老年人水和液体需要五1、水和液体

1、水和液体老年人对水分的要求不低于中青年，有时还比其他年龄组要求高，因为老年人对失水与脱水的反应会迟钝于其他年龄组，而且水的代谢有助于其他物质代谢以及排泄代谢废物，目前老年人每日每千克体重应摄入30ml的水。但在大量排汗、腹泻、发热等状态时还必须按情况增加，关键是老年人不应该在感到口渴时才饮水，而应该节奏性的主动饮水，其中可包括不太浓的茶。老年人如何吃好身体状况调查（举例）一确定膳食热能摄入量二评价身体状况三目录页安排食谱四过渡页身体状况调查一老人身体状况调查身体状况调查老人如何吃好调查老年人年龄及是否有特殊疾病，如糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、遗传史等等例：68岁，身高168厘米，体重65公斤，退休在家，请对其设计食谱过渡页确定膳食热能摄入二确定膳食热能摄入计算产热营养素量确定膳食热能摄入老人如何吃好根据中国营养学会制定的膳食营养素推荐摄入量表，查得老年人、轻体力活动者的能量RNIs为：2100kcal。计算产热营养素量老人如何吃好（1）蛋白质量=2100(kcal)×10~15%÷4=210~315÷4=53~88(g)（2）脂肪量=2100(kcal)×20~30%÷9=420~630÷9=47~70(g)（3）碳水化物量=2100(kcal)－（231~315）－（420~630）=1450~1155÷4=289~360(g)过渡页评价身体状况三根据体重、体质指数评价身体状况从体重、体质指数等指标评价该老年人身体状况老人如何吃好标准体重（kg）＝身高（cm）－100=168-100=68kg体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2=65/1.682=23.03在正常：18.5～25范围内，属于身体健康。过渡页安排食谱四安排食谱根据各类食物用量安排一天食谱老人如何吃好谷类350克、牛奶250克、肉类1

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