婴幼儿常见营养案例分析.ppt

维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病：俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。 维生素D缺乏 手足抽搐症状 甲状旁腺代偿机能 肠钙磷吸收减少 血钙降低 骨钙不能游离 血钙降低 不足 旧钙脱钙增加 增 加 尿磷排除增加 钙磷沉积降低 血钙正常或降低 血磷降低 骨组织钙化障碍 骨样组织堆积 佝偻病 佝偻病病因示意图 佝偻病的危害 １.骨骼改变：头颅畸形以方头多见，出牙迟，十个月以上尚未出牙，长出的牙齿缺少釉质，容易生龋齿；囟门扩大，闭合晚，正常的小孩前囟在出生后一岁至一岁半就闭合了，可是佝偻病的小孩一岁半以后尚未闭合；胸部呈鸡胸，漏斗胸等，胸廓畸形会影响呼吸功能，使肺活量减少；脊柱弯曲，因躯干重力和牵引，可致脊柱后突或侧弯；骨盆畸形，女婴成年可致难产；四肢常见弯曲，下肢形成膝外翻（称“Ｏ”形腿），或膝内翻（称“Ｘ”形腿）等畸形，严重者甚至可发生骨折。 ２.肌肉松弛：腹部膨隆,容易发生脐疝。 ３.神经精神症状：早期可有夜惊，易哭，多汗，尤其是前半夜刚人睡时出汗多，睡眠不安。 基于以上情况致使小儿发育迟缓，坐立和行走都比健康儿开始得晚！ 哪些宝宝易患佝偻病 1、早产儿和出生体重较低(低于3公斤)的宝宝。 2、孕期缺钙的妈妈所生的宝宝。 3、哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝。 4、少晒太阳的宝宝，是维生素D缺乏的主要原因。 5、生长发育太快的宝宝。 6、吃奶少的宝宝。 维生素D缺乏性佝偻病 佝偻病预防 　　介于佝偻病所形成的骨骼变形，一旦形成就可能会留下后遗症，所以，佝偻病重在预防，一定要有先知先觉，避免发生骨骼变形。 　 预防佝偻病要从胎儿期就开始，1岁以内的婴儿是预防的重点对象。具体的常规预防如下： 胎儿期 　　1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动 　　2. 孕妇要多喝牛奶 　　3. 孕妇在孕期的5个月以后，开始每天补充适量的钙（500毫克左右） 　　4. 于妊娠中、晚期补充维生素D；每天400～800IU（相当伊可新一粒）。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定，所以很少给孕妇开维生素D。 婴儿期（一岁以内） 　这个时期是重点 　　1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。 2. 选择优质营养全面的奶粉，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。 4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂，或选择营养全面的奶粉。 儿童肥胖症 肥胖症是一些社会性慢性疾病。机体内热量的摄入量高于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超标、体态臃肿，实际测量体重超过标准体重百分之二十以上，并且脂肪百分比（F%）超过30%者称为肥胖。通俗讲肥胖就是体内脂肪堆积过多。 儿童肥胖症的病因 1 营养不均衡 过早的给戒掉奶粉， 只摄入单一的主食，营养不均衡引起的肥胖。 2 心理因素 心理因素在肥胖症的发生发展上起重要作用，情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独，而造成不合群、不活动，或以进食为自娱，导致肥胖症。 3 缺乏运动 儿童肥胖一旦形成，由于行动不便，便不愿意活动以至体重日增，形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智力落后等，导致活动过少，消耗能量减少，发生肥胖症。 4中枢调节因素 正常人体存在中枢能量平衡调解功能，控制体重相对稳定，本病患者调节功能失去平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。 婴幼儿常见营养 问题及对策 婴幼儿营养的特点 一、为满足生长发育的需要，所需营养素要相对高于成人； 二、婴幼儿生长发育速度时快时慢，在生长发育高峰时营养需要量更大，应组织好相应的膳食供给； 三、婴幼儿摄食能力、消化功能和成年人相比要弱得多，若喂养不当，易引起消化功能紊乱造成营养不良； 四、婴幼儿生长发育的个体差异很大，因此营养需要量的个体差异也很大； 五、年龄越小越容易患一些营养性疾病。 婴幼儿营养素需求的形体参考指标 0~3岁 4~6岁 7~9岁 10~12岁 13~24岁 25~36岁 身体增长合理增长值（厘米） 12.9 6.5 4.3 4.3 12.9 7.7 体重增长合理值 （千克） 3.84 1.58 0.89 0.86 2.7 2.1 头围增长合理值 （厘米） 6.7 3.0 1.5 1.1 1.1 1.1 能量需求 （千卡/千克） 120 115 110 105 95 95 蛋白质需求 （克/千克)* 2.4 2.2 2.0 2.0 2.8 2.

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