“全国高血压日”将至,今年主题:健康体重,理想血压
国庆长假后的10月8日,就是我国的“全国高血压日”。今年全国高血压日宣传的主题是,“健康体重,理想血压”。
近年来我国高血压患病率逐渐上升, 除了人口预期寿命延长和高盐摄入等传统高血压发病危险因素外,代谢相关的危险因素如超重与肥胖、心理因素等危险因素在高血压的发生和发展中起到越发重要的作用。
健康体重,以体重指数正常为标准。
18岁以上成人,正常的体重指数是18.5到23.9(kg/m2), ≥24是超重, ≥28就是肥胖了。算一下,现在肥胖的人还真是不少。
体重指数是根据一个人体重的公斤数和身高米数的平方计算出来的。计算的方法就是用体重的公斤数去除以身高米数的平方,公式就是,体重指数(BMI)=体重kg÷身高m2。简单算,可以用体重除以身高两次。比如,1个人体重80公斤,身高1.75米,那就可以80÷1.75÷1.75=26.12,体重指数26.12,这个人超重了,要注意控制饮食、运动减重了。
在超重、肥胖的人里,男性腹围≥90cm、女性腹围≥85cm就是腹型肥胖。这种肚子大的“腹型肥胖”尤其不好。因为腹型肥胖肚子里的脂肪中净是“白色脂肪”,而白色脂肪细胞里95%都是甘油三酯,就是化验血脂里那种甘油三酯,储存在脂肪细胞里了。
腹型肥胖的人,肚子大增加心肺负担不说;这种白色脂肪还会产生各种细胞因子,使身体处于慢性炎症状态。炎症状态对身体就有损害,血管的炎症会损伤血管壁,引起动脉硬化、长斑块;身体里脏器的炎症就会损伤脏器、引起纤维化,就会影响脏器功能;炎症因子还会引起各种代谢紊乱。
所以,肥胖、尤其是大腹便便的腹型肥胖是动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病等慢性疾病的重要危险因素,跟高血压关系密切。研究发现,体重指数每增加5 kg/m2,发生高血压的风险就增加49%。预防高血压,控制体重很重要,体重指数要正常,腹围男性<85cm,女性<80cm。
理想血压,保持正常血压才理想。
理想血压可不是诊室血压在140/90mmHg以下、没到高血压就算理想的。理想血压的标准是正常血压的标准,<120/80mmHg。如果血压在130/80mmHg以上就要注意了,因为这已经到了正常高值血压,就要发展到高血压的程度了,所以特别要注意生活方式干预,监测血压。对于大多数高血压患者,包括有糖尿病、冠心病、心力衰竭或者慢性肾脏病伴有蛋白尿的患者,血压都最好控制在130/80mmHg以下,80岁及以上的老年人可以放宽些,控制在140/90mmHg以下。
预防高血压,从健康生活方式做起。
健康生活方式还是那四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。
合理膳食得注意限盐每天5克,低脂、低糖。适量运动是中等强度、有氧运动为主、每周不少于150分钟。对于高血压伴有肥胖的患者,建议通过低热量饮食和增加体力活动进行减重。戒烟限酒中,限酒是对一般人的要求,高血压患者则要求戒酒。因为研究发现,饮酒会增加高血压风险,而且血压水平与饮酒量是正相关的,啤酒、葡萄酒、白酒都和高血压有关,白酒的关联度最高。心理因素在高血压的发生中也有重要作用,所以,除了患者自我调节外,必要时可以寻求和接受心理干预治疗。
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参考文献:
[1]. 医疗应急司:国家卫生健康委办公厅关于开展2024年全国高血压日主题宣传活动的通知. 2024年9月27日
[2]. 中国高血压防治指南(2024年修订版)中华高血压杂志(中英文), 2024,32(7):603-700
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