腰臀比

在最下肋骨和上髂嵴中间处的躯干水平围长 [14]

（1）腰围(waist circumference，M62)：经脐部中心的水平围长，或肋最低点与髂嵴上缘两水平线间中点线的围长，用软尺测量，在呼气之末、吸气未开始时测量。

腰节围近似于最小腰围，测量点在肋弓下缘和髂嵴上缘的中间平面 [15]

注：前者大于后者，后者就是平常我们所说的腰围，又称腰节围 [5]，是国际糖尿病联合会（IDF）严格定义的腰围 [13]，近似于最小腰围 [1] [6]。男性腰部最细处略高于肚脐，女性则高出更多 [7]。

（2）臀围(hip circumference)：臀部向后最突出部位的水平围长，用软尺测量 [5]。

以下身高腰围指数（腰围指数）、腰臀比皆采用腰节围 [1]或最小腰围 [2]，不采用腰围（脐点）。

腰围

腰围：亚洲男性平均为73.35cm，亚洲女性平均为65.79cm [1]；欧美男性平均为83.99cm，欧美女性平均为72.55cm [2]。

身高腰围指数=(腰围/身高)×100：亚洲男性平均为42.79，亚洲女性平均为41.34 [1]；欧美男性平均为47.84，欧美女性平均为44.53 [2]。

由此可见，腰围平均值男性明显大于女性，(腰围/身高)×100平均值男性大于女性。也就是说，女性腰更细。

臀围

臀围：亚洲男性平均为88.82cm，亚洲女性平均为91.66cm [8]；欧美男性平均为98.37cm，欧美女性平均为96.69cm [2]。

身高臀围指数=(臀围/身高)×100：亚洲男性平均为52.07，亚洲女性平均为57.78 [8]；欧美男性平均为56.03，欧美女性平均为59.34 [2]。

由此可见，臀围平均值两性差不多，(臀围/身高)×100平均值女性明显大于男性。也就是说，女性臀部相对更大。

腰臀比例

腰臀比=腰围/臀围：亚洲男性平均为0.81，亚洲女性平均为0.73 [1]；欧美男性平均为0.85，欧美女性平均为0.75 [2]。

由此可见，腰臀比平均值男性明显大于女性，两性腰臀比差异明显。

而且，腰臀比平均值成熟女性远小于少女 [16-17]，腰臀比小的女性发育也较早（De Ridder al.，1990） [3] [18]。

（1）来自伊朗德黑兰医科大学的研究人员对腰围、臀围、大腿围、腰臀比等中央肥胖指数与死亡风险间的相关性进行研究，发现中心性肥胖（腹部周围储存较多脂肪）与任何原因引起的早期死亡风险相关性均较高，而整体脂肪与其无关；相反，臀部和大腿脂肪偏多会降低全因死亡风险。

腰围每增加10厘米，全因死亡风险便会增加11％；而腰臀比每增加0.1个单位，死亡风险会增加20%。这两种关联性在女性中表现的更强。

大腿围增加5厘米会使总死亡率风险降低18％，而臀围增加10cm可降低10％风险。该关联在女性中较为显著，而在男性中无明显相关性 [9]。

（2）在《欧洲心脏杂志》的相关研究中也证实了类似的结论，该研究选择了2683名50-79岁的BMI指数在正常范围内（18.5-25之间）的女性作为实验对象，经过了18年的追踪，结果发现，梨型身材、沙漏型身材的女性比苹果型身材的女性患心血管疾病的风险低91% [10]。

（3）德国糖尿病研究中心、蒂宾根大学医院（University Hospital of Tübingen）和波士顿儿童医院的Norbert Stefan教授在《柳叶刀–糖尿病与内分泌学》发表了一篇综述，详细阐述了不同脂肪分布表型与心血管代谢疾病风险的关系、影响脂肪分布的因素、改善体脂分布的方法等。研究指出，体重正常但臀部和大腿脂肪较多的梨型身材女性，心脏病、中风和糖尿病的风险较低。因堆积在臀部和大腿的脂肪，属于皮下脂肪，有保护作用。而苹果型身材的脂肪则堆积在腹部，是内脏脂肪，容易向血液释放脂肪酸，会引起高胆固醇、胰岛素抵抗等病 [11]。

（4）上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科苏青教授和杨震教授课题组基于上海市9520人进行了细致的流行病学分析：粗腰细腿的苹果型身材人群患高血压风险最高，而细腰粗腿的梨型身材人群患高血压风险最低；大腿围与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇水平均呈负相关，即大腿越粗，上述血压、血脂、血糖指标越低 [12]。

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