益生菌、益生元、合生元，不再傻傻分不清！

近年来，益生菌、益生元、合生元越来越多地走进了人们的生活，无论是应对抑郁、过敏，还缓解糖尿病、高血脂，似乎都会被推荐食用。它们不仅存在于药房，也有以食品、膳食补充品等形式出现在实体超市和网上商城。然而，你对它们到底了解多少呢？下面咱们好好聊聊。

认识微生态制剂

益生菌、益生元、合生元都属于微生态制剂。

正常生理状况下，人体肠道内寄生着约400~500种细菌。不同菌种之间存在拮抗作用。人体与细菌之间借助对营养物质的吸收和利用，在消化道中形成相互作用的关系。人体与菌种、菌种与菌种之间的这些联系，共同维系着消化道微生物生态系统的平衡。

微生态制剂又称微生态调节剂，是根据微生态学的原理，利用对宿主有益的正常微生物或其促进物质制备成的制剂。

微生态制剂具有维持或调整微生态平衡、防治疾病和促进宿主健康的作用。微生态制剂按成分不同分为益生菌、益生元和合生元三大类，临床用于腹泻、功能性胃肠道疾病以及作为肝胆疾病、湿疹等过敏性疾病的辅助用药。

1、益生菌

益生菌是对人体有益的微生物，包括乳酸杆菌、双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、酵母菌等。益生菌口服后直接寄生于肠道，成为肠道内正常的生理性细菌，可调整、重建肠道菌群间的微生态平衡，治疗由内源性或外源性微生物引起的感染。

值得注意的是，高脂、高盐、高糖都不利于益生菌的生长繁殖，并且过高的温度、不适合的pH值，也对益生菌的生长繁殖不利。另外，抗生素对肠道内的致病菌和益生菌会一视同仁地消灭，所以如果总是不加节制、不规范地滥用抗生素，肠道益生菌自然也会受到伤害。另外，益生菌对于单独个体的特异性较强，不同体质的人可能吸收效果也会不同。

2、益生元

益生元是一类非消化性物质，包括低聚果糖、乳果糖、抗性糊精、异麦芽糖、纤维素、菊粉、果胶、双歧因子等。益生元可作为底物被肠道的正常菌群利用，选择性刺激结肠内有益菌生长，改善肠道功能。益生元是“友好细菌”喜爱的食物分子，但本身不含菌。也就是说，益生元是益生菌的养料和温床。

目前，益生元主要应用于功能性食品和保健品，许多配方奶粉中也添加有益生元，如低聚果糖、低聚半乳糖，仅有乳果糖作为药物在临床使用。

在日常饮食中，并不建议盲目补充益生元，更推荐从食物中获取。一日三餐中如果能有充足的富含膳食纤维的食物，也能给益生菌提供它们喜欢的益生元。除了糖之外，来自小麦、洋葱、大蒜、韭菜、洋蓟、香蕉等天然食品的有机化合物也是让乳酸杆菌和双歧杆菌感到快乐的零食。

3、合生元

合生元是益生菌和益生元的复合制剂。合生元一方面可发挥益生菌的生理活性，另一方面又能选择性地增加益生菌数量，使其作用更加显著和持久。

益生菌奶制品有助于增强免疫力

疫情期间，对酸奶及益生菌的重视再度被提到国家层面。国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》指出，摄入“各种各样的奶及其制品，特别是酸奶，相当于每天液态奶300克”，有助于一般人群防控营养膳食的丰富;而患者在治疗过程中，也可以选择“奶及其制品，尤其是酸奶能提供肠道益生菌，可以多选”。

上海交通大学医学院公共卫生学院院长王慧认为，奶制品被认为是益生菌的理想载体。目前已有酸奶、乳酸菌饮料等多种益生菌乳制品获批为保健食品，取得“蓝帽子”标识，表明其功能性、安全性均已得到科学实验证实，产品保健功能主要有调节肠道菌群、通便、增强免疫力、促进消化等，益生菌和益生元是其功效成分。

那么它们是如何发挥增强免疫力功能的呢?

研究发现，酸奶是可以从蛋白质、矿物质、维生素等多方面补充免疫所需营养物质的优良食品。酸奶中的蛋白含有人体所需的所有必需氨基酸，是优质蛋白质的良好来源。在发酵中，部分乳蛋白被分解成小分子肽和氨基酸，更容易被消化吸收。酸奶蛋白消化率可达97%以上。这可以为免疫细胞和免疫分子的构建提供上好的物质基础。酸奶中含有丰富的钙质等矿物质，而且发酵过程中产生的乳酸还能促进矿物质的吸收。矿物质在体内以形成金属蛋白和辅酶等形式发挥作用，对免疫系统的正常运作有重要作用。酸奶中还含有VA、VB等多种维生素，维生素能帮助保持免疫细胞的完整性，促进免疫分子的产生。

此外，酸奶中含有丰富的益生菌，益生菌进入肠道后首先发生增殖，通过分泌抗菌物质抑制病原菌的生长繁殖，对致病菌起到拮抗作用，在人体肠道中逐渐成为优势菌群，并通过自身的竞争力和良好的黏附作用，在肠粘膜表面构成一道天然生物屏障，该屏障对病原菌的繁殖具有抑制作用，并能够减少病原菌对肠道上皮组织的吸附，维持肠道正常菌群平衡，保护机体免受病原菌侵害。益生菌还可以通过对肠道免疫系统的刺激作用诱导机体产生免疫反应，增强机体抵抗疾病的能力。

需要注意的是，产品中所含益生菌是否为活菌，只有活的益生菌才能发挥其健康作用，科学合理的选择益生菌，切勿盲目购买食用。

微生态制剂吃法和贮存有讲究

益生菌药物为活的微生物，原则上应避免与抗生素同时服用，以免影响疗效。若需同时服用，宜加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2~3小时以上。

胃肠道外使用抗生素时影响较小，布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌等对抗生素不敏感，可与抗生素同时使用。

此外，微生态制剂不宜与小檗碱、活性炭、蒙脱石、铋剂、氢氧化铝等同时服用。

活菌制剂的微生态制剂如益生菌或合生元，服用时宜用温水。

肠溶制剂，如地衣芽胞杆菌肠溶胶囊，应整片或整粒吞服，不可嚼碎服用。

贮存微生态制剂时请严格按说明书要求进行，以免影响治疗效果。

微生物存活都有适宜的温湿度条件，关注微生态制剂的储存条件十分重要。如地衣芽胞杆菌肠溶胶囊需避光、于干燥处贮存；乳酶生需避光，且储存温度不超过20℃；双歧杆菌三联活菌胶囊需置于冰箱2～10℃冷藏储存。活菌制剂均不宜冷冻储存。

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