7类人低密度胆固醇降到1.8以下，11类人要降到2.6以下

原创 心血管王医生 心血管王医生

低密度脂蛋白胆固醇是“最坏”的血脂！

低密度脂蛋白长期升高后，会产生更多的“血管垃圾”，也就是血管斑块；进而导致心血管狭窄，引起缺血，引起心脑血管疾病；斑块破裂还会形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。

所以心脑血管疾病最为关心的血脂，就是低密度脂蛋白胆固醇这个血脂。那么我们的低密度胆固醇降到多少最为理想呢？

很多人并不知道，低密度脂蛋白胆固醇有3个标准：＜3.4mmol/L，＜2.6mmol/L，＜1.8mmol/L。不同人群标准不同，只有降到自己相应的安全区域或理想水平，才能把心脑血管疾病的风险降到最低。那么哪些人需要降到2.6以下，哪些人需要降到1.8以下呢？

01

这7类人，需要降到1.8mmol/L以下：

1、明确缺血性心脑血管疾病的患者

比如明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、做过心脏支架、打过心脏桥、严重的颈动脉斑块、不稳定的颈动脉斑块、因为动脉粥样硬化导致的脑梗死、下肢严重的动脉粥样导致的血管狭窄等这些人群，低密度脂蛋白都建议见到1.8mmolL以下。

2、高血压＋糖尿病的患者

也就是说一个人本身有高血压，也有糖尿病，来个疾病都有，那么这类患者的低密度脂蛋白胆固醇也应该降到1.8mmol/L以下。

3、糖尿病患者＋低密度脂蛋白

超过了3.4mmol/L

一个糖尿病的患者，在没有服用降脂药之前，化验低密度胆固醇＞3.4mmol/L，那么这一类人群，同时满足以下5个条件中的1个条件，具体分为5种情况：

A、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超过了3.4mmol/L＋男性＞45岁，女性＞55岁，那么这类患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。

B、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超过了3.4mmol/L＋抽烟的人，这类患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。

C、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超过了3.4mmol/L＋有心脑血管疾病家族史的人，这类患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。

D、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超过了3.4mmol/L＋肥胖的人，这类患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。

E、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超过了3.4mmol/L＋高密度脂蛋白胆固醇＜1mmol/L的人，这类患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。

02

这11类人，需要降到2.6mmol/L以下：

1

糖尿病的患者

单纯糖尿病，没有高血压，也没有别的心血管疾病，那么低密度脂蛋白需要降到2.6mmol/L以下。

2

低密度脂蛋白胆固醇＞4.9mmol/L的患者

没有吃降脂药前，化验低密度脂蛋白胆固醇＞4.9mmol/L，这类人那么低密度脂蛋白需要降到2.6mmol/L以下。

3

慢性肾病三期或四期

这类肾病患者，低密度脂蛋白需要降到2.6mmol/L以下。

4

高血压的人＋低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L

也就是首先是一个高血压的人，同时没有服用降脂药之前，低密度脂蛋白＞2.6mmol/L这部分患者，同时满足以下5个条件中的2个条件：

男性＞45岁，女性＞55岁；抽烟的人；有心脑血管疾病家族史的人；肥胖的人；高密度脂蛋白胆固醇＜1mmol/L的人。

具体排列组合就比较多了：

A、高血压的人＋低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45岁，女性＞55岁＋抽烟的人；这类人要把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下。

B、高血压的人＋低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45岁，女性＞55岁＋有心脑血管疾病家族史的人；这类人要把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下。

C、高血压的人＋低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45岁，女性＞55岁＋肥胖的人；这类人要把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下。

D、高血压的人＋低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45岁，女性＞55岁＋高密度脂蛋白胆固醇＜1mmol/L的人；这类人要把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下。

E、高血压的人＋低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L＋抽烟的人＋有心脑血管疾病家族史的人；这类人要把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下。

F、高血压的人＋低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L＋抽烟的人＋肥胖的人；这类人要把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下。

G、高血压的人＋低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L＋抽烟的人＋高密度脂蛋白胆固醇＜1mmol/L的人；这类人要把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下。

H、高血压的人＋低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L＋肥胖的人＋高密度脂蛋白胆固醇＜1mmol/L的人；这类人要把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下。

03

哪些人需要降到3.4mmol/L以下呢？

除了上述18种1情况，也就是没有任何高血压、糖尿病、心脑血管疾病的人，那么需要降到3.4mmol/L以下。

04

如何降低低密度脂蛋白胆固醇？

1、健康生活是基础：健康饮食，减少肥腻、油炸、精细粮的食物，增加粗粮杂粮、蔬菜水果等食物，坚持运动，戒烟戒酒。

2、因为低密度脂蛋白胆固醇和饮食关系比较小，所以即使健康饮食，大部分低密度胆固醇升高的人，低密度脂蛋白胆固醇也很难达标，所以最终还得依靠药物，药物以他汀为首选。如他汀不能降低密度胆固醇降到理想水平或不能耐受他汀，可以联合或替换成依折麦布，或联合或替换成PCSK9抑制剂。

总之，不管是高血脂的人，还是心脑血管疾病的人，都应该更多地关注低密度脂蛋白胆固醇！每个人的标准不一样，请对照查看！

原标题：《7类人低密度胆固醇降到1.8以下！11类人要降到2.6以下！值得收藏》

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