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体重管理年丨体重超标一定是肥胖吗？

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 07:06

很多人在减肥时往往只盯着体重和BMI，连续一个星期看到体重秤上的数字没有变化或者略微增加，就以为自己的努力没有用或者反弹了，因此产生了挫败心理，导致动摇甚至放弃。

今天，柳人医临床营养科的医生就跟大家聊一聊，体重超标就一定是肥胖吗？

一、什么是BMI？

1859年，比利时天文学家和数学家Adolphe Quetelet首次提出了体重指数（BMI）的概念。1972年，Ancel Keys将其命名为BMI，并通过皮褶厚度验证了BMI的有效性，使其成为评估肥胖的重要工具。世界卫生组织（WHO）在1998年将BMI用于临床肥胖分类，随后许多国家的临床指南也采用了BMI作为肥胖诊断和干预的标准。

BMI（Body Mass Index，身体质量指数），是一种用于评估一个人体重与身高之间关系的指标。它是根据一个人的体重（以千克为单位）除以身高（以米为单位）的平方得出的数值，即BMI（kg/m²）=体重（kg）/身高²（m²）。

BMI是一种计算简单、成本低廉的筛查工具，其使用历史悠久，被广泛用于评估一个人的体重状况，以判断其是否偏轻、正常、超重或肥胖。

二、BMI具有局限性

虽然BMI是一个有用的筛查工具，但它并不能准确反映人体脂肪含量和分布情况，不能单独用于诊断超重或肥胖。比如，对于肌肉量高的运动员和有水肿的患者，BMI会高估脂肪含量；而对于肌肉量低的肌少症个体，BMI又会低估脂肪含量。

我们必须认识到，BMI确实有缺点。比如BMI不适用于很多群体的肥胖评价，因为这个公式带入的重量没法区分究竟是脂肪还是肌肉。同样的体积，肌肉要比脂肪组织重18%（如图2）。就算体重没变，肥肉多的人也会看上去更胖一点。

以下几个群体尤其要注意：

1.运动员：最典型的就是健美运动员了。很多肌肉男，BMI可以归于肥胖了，但健康状况都不错。还有那些顶级的短跑运动员，往往BMI也在28左右，按照中国的标准俨然是肥胖了。

2.老年人：随着年纪的增长肌肉会流失，骨量也会下降。所以哪怕BMI在正常范围，但实际上可能脂肪已经过多了，并不健康。

3.亚洲人：不同的种族也会有差别，比如同样的BMI，亚洲人的体脂肪含量会比欧洲白种人高出4%，另外像是南亚地区的人，腹部脂肪更容易堆积。所以我国目前医学界所采用的BMI标准比国际标准数值小一些。

4.健康的胖子：也有一部分群体，他们虽然体重比较重，但是找不到体重之外的指标证明他是一个不健康的人，各种血糖、血压、血胆固醇等都是在正常范围。

三、什么是体脂率？

体脂率，又称体脂百分比，是反映人体内脂肪的重量占总体重的百分比。脂肪包含必需脂肪酸(essential fat)及储存脂肪(storage fat)。体脂率指标直接反映脂肪水平，无疑是诊断肥胖的理想指标。

虽然BMI指数简单易用，但BMI指数并不全面，更准确的指标应该是体脂率。成年人体脂率正常范围分别是女性20%-25%、男性15%-18%，一般认为女性体脂大于28%、男性体脂大于24%为肥胖的判定标准。

研究发现，即便BMI正常，但脂肪含量过多，会增加患心血管疾病（如冠心病、心肌梗死和中风）、2型糖尿病和多种肿瘤的风险。

四、体脂率是不是越低越好？

众所周知，体脂率过高会导致肥胖症、心血管疾病、高血压和某些癌症发病风险的升高。生活中，应当控制好体脂率。

不过，不少健美健身人群一味追求高肌肉、低体脂，甚至有些人认为体脂率越低，身材就一定越好，线条就越明显，这个想法是错误的！

盲目追求低体脂只会让人营养不良、内分泌失调、免疫力下降，甚至出现器官功能减退。此外，由于体脂含量过低所引起的电解质失衡还会导致心律失常和心源性猝死。

五、怎么测量自己的体脂率？

1.精准测量：核磁共振，价格较高、测量时间长。

2.简易测量：人体成分分析仪，价格较低、测量时间短、方便快捷。

柳州市人民医院临床营养科（健康管理中心608诊室营养咨询门诊2）拥有人体成分分析仪，仅需3分钟，就能快速测出体脂率及体脂分布情况，帮助诊断隐性肥胖及营养不良、指导合理减肥等。

预约方式：可以通过“柳州市人民医院微信公众号→智慧医院→预约挂号→健康管理中心→营养咨询门诊2→选择医生”预约，也可以通过电话（0772-2663835）提前预约挂号（节假日除外）。

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