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一套“云健康管理系统” 重塑现代监所医疗新模式

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 08:15

朗读

如何充分发挥社会医疗资源作用，提升监所医疗安全保障能力？

“我们以数字化改革为契机，自主研发了具有监管特色、符合实战特点的高度信息化‘云健康管理系统’，实现了监所健康管理从人工到机器、从模糊到精准、从分散到集约、从被动到主动的转变，形成了以数据资源共享共用为支撑的现代监所医疗体系。”金华市看守所所长陈士范说。

破除信息壁垒，实现交互共享

今年4月16日，在押人员黄某突发急性脑梗塞，医生现场评判为危重病号，立即启动135运行机制，“云健康管理系统”及时将病患信息发送至协作医院，提前制定医疗方案，短时间内完成入院治疗，成功挽救了患者的生命。

黄某得到及时救治，得益于“云健康管理系统”的运用。

作为系统的主要研发者、运用者，金华市看守所民警方增明感触颇深：长此以往，监管场所的医疗工作归属自身范畴，业务技术滞后，在引入社会专业医疗后，由于信息壁垒等因素，仍制约着医疗水平的提升。

“云健康管理系统”破解了这一难题。

方增明见证着它的不断发展、完善。2017年，金华市看守所自主研发；2018年上线运转；2021年，在全市监所推广应用。

“云健康管理系统”运用大数据、云计算、物联网、人工智能等技术，融合了超级搜索、超级档案、超级会诊、超级预警四大工具，全面打通公安、司法、卫健委、合作医院等数据资源通道，实现了医疗数据的交互共享，汇聚关联、集成应用。

当收押对象完成预收押后，该系统便会自动采集其过去的系列健康信息，医务人员对其进行入监前的常规体检和有针对性的专科检查，建立电子健康档案。在押人员投送监狱时，健康档案随人走，完整的电子档案推送，确保健康管理工作的延续。

“系统突破了制约医疗专业化工作的瓶颈，保证了监管、医疗分工明确，又高度融合联动，可谓规范又安全。”副所长朱旭衡表示。

系统运行三年来，共汇聚医疗数据一千余万条，诊断疾病10万余人次，及时救治危重病号31人，实现了因病死亡事故“零发生”、出所就医断崖式下降、健康管理跨越式提升三大目标。

医警融合，实现医疗管理高精准

走进看守所医疗区域，有门诊室、处置室、输液室、抢救室、药房，配备了彩超、拍片机、血常规仪、心电监测仪等医疗设备，10名医务人员涵盖内科、外科、医学影像、检验、药剂等专业。

规模虽小，却是“五脏俱全”，称得上是一个数字化的小型医院。

打开系统，入所体检管理、特殊病号管理等八项菜单呈现眼前。“系统从医务人员的角度设计，上岗即可使用。”朱旭衡介绍说，医生的每个诊治环节按医疗规范记录在案，经得起循证医疗的检验。

在看守所，值班医生每天早晚两次进行巡诊。巡诊时，医生只要用智能终端在监室门口扫描二维码，便可以全面即时掌握在押人员的医疗信息，并做现场医嘱处置。

看到药房里自动包药机的运行，大伙肯定会为“机器换人”赞叹不已。医务人员小敏欣喜地说，自动包药机同时能包120种药品，一个小时就能将一天的药量全自动按餐包好，服用人员的姓名、药品剂量等标注得一清二楚，效率提高了，差错减少了。

金华市看守所作为全省特大型看守所，医生每天的巡诊量都在300次以上，监督服药是个难题。为此，所里引进自动包药机和巡诊发药车，在发药的同时监督服药，并进行录像保存，方便核对。

方增明介绍，除CT、核磁共振、专科检查外，其他常规检查都可以在所内完成，实行远程诊断，检查结果实时回传到系统。“小病不出所，大病及时治”，有效减少了外出就诊造成的警力看护压力源头、防范出所就医脱逃等事故的发生。

分级管理，助力监所医疗管理再升级

打开系统名单界面，等级栏显示着“红橙蓝绿”四种标注。“红橙蓝绿”代表不同的风险等级。

掌控在先，防范在前，看守所不断完善系统，建立分级管理体系，助力管理再升级。

医务人员通过入监人员的既往病史和自动采集的电子档分析，对照风险等级标准，进行评估，确定为一二三级和一般风险。不同等级，不同管理。

个性化管理使医生对于各类病人一目了然，有效提高病号识别率。系统的自动化分析预警功能及时提示在押人员健康异常情况，医生据此分析研判，跟踪检查，明确诊断，随时调整风险等级。

医警联动让分级管理更精准。每次健康状态的评估、病情变化通过医警联动自动告知监管各岗位，民警发挥“监护人”责任，及时与医生沟通或者反馈。

早发现、早诊断、早治疗，分级管理使原先的被动管理转为主动管理。

看守所还将心理问题列为健康管理的重要范畴。同医院共同设立心理卫生工作小组，精神科方面的医生定期到岗。医生对入所人员进行心理量表测定及分析，及时发现问题；民警在日常工作中也密切关注，及时提请医生跟进管理。

在看守所在押量高、各类慢性病人多的情况下，出所就医从2017年的41人降至2020年的4人，因病住院人数从13人下降至1人，2021年保持良好势头。

今年以来，金华市看守所率先在全省公安监管场所完成5G专网建设，以5G+医疗场景深度拓展，构建智慧医疗新模式。5G网络提升了“云健康管理系统”的科技含量。陈士范表示，看守所将充分利用搭建的5G专网，实现监所云健康管理应用生态持续迭代升级。